胱抑素C与糖尿病合并冠心病的相关性分析

发布时间：2020-11-20 14:12

　　 研究目的：通过观察糖尿病合并冠心病患者粤糖尿病非冠心病患者的血清胱抑素C水平,分析其胱抑素C与冠心病发病相关性,进一步探讨胱抑素C与冠脉病变支数及严重程度之间的关系,从而为糖尿病患者早期诊断冠心病提供一定的参考意义。方法：选取在我院心研所行冠状动脉造影术的糖尿病患者226例作为研究对象,要求其通过MDRD方程,计算肾小球滤过率值取GFR 90ml/min。依据冠心病诊断标准将所选患者分为冠脉光滑组43例,冠脉硬化组40例,冠心病组143例,对三组的一般临床资料(如性别、年龄、身高、BMI、吸烟史、饮酒史等)进行统计分析；采集上述研究对象的静脉血进行胱抑素C、总胆红素、同型半胱氨酸、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和纤维蛋白原等的测定,进行统计分析。采用USA心脏疾病协会制定的按冠状动脉血管图像积分评定准则,即Gensin1积分方法,对每支冠脉病变狭窄严重程度进行评分估计。依据冠状动脉造影结果将冠心病组分为三个亚组：单支病变组、双支病变组和多支病变组,并比较各亚组间一般情况及各项生化指标,同时对胱抑素C与冠脉Gensini评分水平进行相关性分析。对总体糖尿病患者进行分组,分为有无冠心病两组,进行二分类非条件Logistic回归分析,探讨冠心病高危因素分析。结果：1.冠脉光滑、冠脉硬化、冠心病三组之间血清胱抑素C水平比较：(0.86±0.17,1.01±0.13,1.13±0.14,P0.05),三组间有统计学差异,且胱抑素C随着冠脉硬化程度增加而升高。2.冠心病三组中,单支病变组血清胱抑素C水平为1.01±0.1lmg/L,双支病变组血清胱抑素C水平为1.12±0.17mg/L,多支病变组血清胱抑素C水平1.21±0.09mg/L,多支病变组血清胱抑素C水平显著高于其他病变组(P0.05)。3.冠心病各亚组之间,对胱抑素C与冠心病Gensini评分的进行相关性分析,提示两者呈线性正相关,胱抑素C水平越高,Gensini评分也就越高。4.对整体的多因素二分类非条件Logistic回归分析,发现胱抑素C、性别、纤维蛋白原与冠心病呈正相关,其中血清胱抑素C的危险度为9.541(P=0.000)。总胆红素粤冠心病呈负性相关。结论：冠心病患者在排除肾功能影响因素下,血清胱抑素C水平与冠心病发生、发展有着密切相关,是反映冠脉粥样硬化的一个生化指标。随着冠状动脉病变支数增加,Gensini积分越高,血清胱抑素C水平也随着增高,两者呈线性正相关。证实血清胱抑素C水平是反映冠脉粥样硬化程度的指标,可以间接的反映出冠脉病变的严重程度。胱抑素C是冠心病发生的危险因素,可用于预测心血管疾病的发病风险。
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2015
【中图分类】：R541.4;R587.1
【文章目录】：
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参考文献
综述 血清肤抑素c在冠心病的发生、发展、预后相关性研究进展
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本文编号：2891534