IABP的应用时机对行急诊PCI的高危急性心肌梗死患者短期预后的影响

发布时间：2020-11-20 19:34

　　 目的观察主动脉内球囊反搏(IABP)对于行急诊PCI的高危急性心肌梗死患者短期预后的影响。方法回顾性分析2012年12月至2017年11月我院收治的76例行IABP支持治疗的高危AMI患者临床资料,依据IABP置入时机分为预防性IABP组(预防性应用IABP,n=28)和补救性IABP组(补救性应用IABP,n=48)。观察指标:两组患者冠状动脉病变个数、病变累及左主干或三支病变比率,植入支架个数;PCI术后恶性心律失常,心源性死亡,全因死亡发生率及抢救药物使用比率。使用SPSS 19.0统计软件处理数据。计量资料首先验证其正态性,符合正态分布用均值±标准差((?)±S),采用t检验;非正态分布资料用中位数(四分位数)[M(P_(25),P_(75))]表示,采用非参数检验;计数资料用例数及百分率表示,率的比较采用卡方(χ~2)检验,等级分组资料采用秩和检验,所有对比数据以P小于0.05为差异有统计学意义。结果与补救性应用IABP组相比,预防性应用IABP组在冠状动脉病变个数,病变累及左主干或三只病变比率,植入冠脉支架数,Gensini积分等方面均较高,且P值均小于0.05,差异具有统计学意义。此外,在PCI术后恶性心律失常发生率方面,预防性应用IABP组患者(28.57%)低于补救性应用IABP组(58.33%),差异具有统计学意义(χ~2=6.283,P=0.012);在心源性休克的发生率方面,补救性应用IABP组(46.43%)高于预防性应用IABP组(93.75%),差异具有统计学意义(χ~2=21.909,P=0.000);在心源性死亡发生率方面,预防性应用IABP患者(14.29%)低于补救性应用IABP组(27.08%),但差异不具有统计学意义(P=0.179)。结论及早地发现高危的急性心肌梗死患者,并且在PCI术前预防性应用IABP,可以减少高危AMI患者冠状动脉介入治疗术后恶性心律失常、心源性休克等不良事件的发生率。PCI术前预防性应用IABP有减少高危急性心肌梗死患者住院期间心源性死亡率的趋势,但差异无统计学意义(样本量较小)。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R542.22
【文章目录】：
中文摘要
abstract
第1章 引言
第2章 研究对象与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 诊断标准
    2.2 研究方法
    2.3 观察指标
    2.4 统计学方法
第3章 结果
    3.1 两组一般资料比较
    3.2 两组冠状动脉造影结果比较
    3.3 两组PCI术后主要心血管不良事件比较
第4章 讨论
第5章 结论
综述
参考文献
作者简介
致谢

【参考文献】

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1 余小林;沈鑫;李国庆;王钊;雷建新;穆叶塞·尼加提;郭自同;阿木提·司马义;阿地力江·托合提;;预置主动脉球囊反搏降低高危心肌梗死支架风险[J];中华急诊医学杂志;2017年07期

2 ;急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J];中华心血管病杂志;2015年05期

本文编号：2891891