不对称二甲基精氨酸、β2微球蛋白对冠脉狭窄严重程度的预测价值

发布时间：2020-11-22 09:53

　　 目的:评估血清中不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine ADMA)、贝塔2微球蛋白(beta 2 microglobulinβ2M)对冠脉狭窄严重程度的预测价值。方法:收集2018.3-2018.10因胸部不适就诊于山西省人民医院心内科住院且行冠脉造影检查的113例患者,记录患者一般信息,如年龄、性别和临床实验室相关检查,如β2M、BUN、Scr、TC、LDL、TG、空腹血糖、ALA、AST、hs-CRP、Hcy等相关指标表,同时通过酶联免疫吸附实验(ELISA)测得血清ADMA水平,并且获得所有患者的冠状动脉造影结果的Gensini评分。根据冠状动脉造影结果,将患者分为两组,分别为无明显狭窄(正常组)、冠脉有不同程度病变(病变组)。使用独立因素t检验来确定正常组和病变组各项指标之间是否存在统计学差异。相关性分析确定ADMA和β2M是否与冠状动脉狭窄的严重程度相关(Gensini评分),并通过ROC曲线计算ADMA和β2M预测冠状动脉狭窄严重程度的敏感性和特异性。结果:行独立因素t检验提示,血清ADMA在正常组与病变组浓度分别为0.27±0.16、0.52±0.33(t=5.28,p0.001),β2M在正常组与病变组浓度分别为1.90±0.59、2.66±1.34(t=2.87,p0.005),p值均小于检验水准,即ADMA、β2M在病变组与正常组上的分布有差异,病变组的ADMA、β2M显著高于正常组。相关性检验提示冠脉狭窄程度(Gensini评分)与ADMA、β2M均呈正相关(r值分别为0.387、0.265,p值分别为0.001、0.002),即随着冠脉狭窄严重程度的增加,血清ADMA、β2M水平升高。ROC曲线提示当ADMA=0.33 mmol/L、β2M=2.17mmol/L时为预测冠脉狭窄最佳割点。曲线下面积分别为0.788、0.727。结论:1.在正常组和病变组,血清ADMA、β2M浓度存在统计学差异,病变组显著高于正常组。2.在病变组,冠脉狭窄严重程度与血清ADMA、β2M浓度呈正相关,即随着冠脉狭窄程度的加重,血清ADMA、β2M浓度增加。3.血清ADMA、β2M浓度可预测冠脉狭窄严重程度。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R541.4
【文章目录】：
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常用缩写词中英文对照表
前言
1 材料与方法
    1.1 选取对象及分组
    1.2 研究方法
    1.3 统计学处理
2 结果
    2.1 各项指标描述性分析
    2.2 病变组、对照组,各指标独立样本t检验
    2.3 Gensini评分与ADMA、β2M之间的相关性分析
    2.4 ROC曲线
3 讨论
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
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本文编号：2894517