房颤射频消融术后复发的影响因素分析

发布时间：2020-12-13 19:13

　　目的:研究房颤患者射频消融术后的早期复发及晚期复发的影响因素,指导房颤患者选择治合适的疗方案,提高房颤患者射频消融术的成功率。方法:收集2016年2月²017年2月期间皖南医学院第一附属医院弋矶山医院心血管内科101例行射频管消融术的心房颤动（atrial fibrillation,AF）患者,其中82例患者为阵发性房颤,19例患者为持续性房颤,术前收集患者性别、年龄、房颤类型、是否伴有高血压、糖尿病、高脂血症等合并症,计算体重指数（BMI）,静脉血检测N端B型脑钠肽原（NT-proBNP）,心脏彩超测左房直径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）及是否伴有二尖瓣返流或三尖瓣返流。对射频消融术后的房颤患者随访一年,根据随访结果,将其分为早、晚期复发组及非复发组。将早期复发组患者的性别、年龄、房颤类型、BMI、NT-proBNP、LAD、LVEF、是否伴有高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等合并症及是否伴有二尖瓣反流或三尖瓣反流与早期非复发组进行比较,判断早期复发的影响因素。进一步采用多因素Logistic回归分析,探讨房颤射频消融术后早期复发与晚期复发的独立影响... 

【文章来源】：皖南医学院安徽省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

房颤环肺静脉前庭消融

后需要通过双向验证确保完全阻断左心房与肺静脉处的电连接。持续性房颤在上述消融后房颤未能终止者，应用体外直流电复律1～2次，双相(150-200J)，恢复为窦性心律后行左房电压标测+个体化基质改良（图2）（图2）。对于房颤合并有心房扑动的患者，需要进一步行三尖瓣峡部消融，若合并有左侧房扑，需要完成二尖瓣峡部消融。2.2.4 随访房颤射频消融术后低分子肝素皮下注射 3 天，口服泮托拉唑 1 个月，口服胺碘酮、华法林 3 个月。射频消融术后分别于 1 月、3 月、6 月、9 月、12 月行体表心电图或 24 小时心电图，以明确房颤有无复发以及属于早期复发或晚期复发。射频消融术后一年随访期间，患者若有心慌心悸等不适，建议行体表心电图或动态心电图明确有无房颤复发。早期复发指术后前 3 个月内，用动态心电图或 12 导联心电图记录到的持续时间≥30s 的房颤、心房扑动、房性心动过速等，包括有症状者及无症状者。晚期复发是指房颤射频消融术后 3 个月至 1 年之间用动态心电图或 12 导联心电图记录到的持续时间≥30s 的房颤、心房扑动、房性心动过速等

【参考文献】：
期刊论文
[1]房颤患者消融术后心脏自主神经变化对早期复发的影响研究[J]. 杨淑萍,姚勇.  中国实用医药. 2015(06)
[2]心房颤动射频消融术后复发的危险因素[J]. 马军伟,马向红,崔利军,李昭.  山东医药. 2015(07)
[3]ACE基因rs4353多态性与房颤消融术后复发关系[J]. 胡晓锋,张彭湃,王君,张睿,孙健,冯向飞,李毅刚,王群山.  中国分子心脏病学杂志. 2014(03)
[4]血浆同型半胱氨酸水平与心房颤动导管消融复发的关系[J]. 江华,李青,李菊香,李根林,徐旺,俞建华,陈琦,鲍慧慧,胡建新,洪葵,程晓曙.  中国循环杂志. 2014(05)
[5]左房增大及P波离散度与阵发性房颤相关性探讨[J]. 石红梅.  中外医疗. 2013(30)
[6]血浆NT-pro-BNP和左房内径对房颤导管射频消融术后复发的评估价值[J]. 刘丽赟,颜友良,李顺辉,张卫.  中国医疗前沿. 2013(19)
[7]血浆转化生长因子β1水平与心房颤动导管消融后复发的关系研究[J]. 吴钢,顾永伟,程冕,黄鹤,杨波,蒋学俊,江洪,黄从新.  中国循环杂志. 2013(01)
[8]血浆B型利钠肽与心房纤颤关系的研究[J]. 武国东,张舒石,及志勇.  长春中医药大学学报. 2012(02)
[9]白藜三醇对兔心肌梗死后血管新生的诱导作用[J]. 马洁,周召锋,徐晤,张超群,张卓琦,王志荣.  中国循环杂志. 2011(02)
[10]心房颤动消融术后三个月内房性心律失常发生与远期成功率的关系[J]. 刘俊,方丕华,刘悦,李晓枫,候煜,王玉山,马坚,浦介麟,张澍.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2011(02)

硕士论文
[1]房颤射频消融术后复发的预测因素分析[D]. 郑雨竹.吉林大学 2015
[2]自主神经功能改变与房颤射频消融术后复发的关系的研究[D]. 孙亚娟.中国人民解放军医学院 2013



本文编号：2915036