CD8 + CD28 - 调节性T细胞及血小板特异性自身抗体在免疫性血小板减少症中的表达和临床意义

发布时间：2020-12-26 09:53

　　背景:免疫性血小板减少症（Immune thrombocytopenia,ITP）是一种复杂的涉及多种机制的获得性自身免疫性疾病,以血小板计数减少、巨核细胞数量增加且成熟障碍、皮肤黏膜出血为主要临床特征^[1,2]。既往研究认为,血小板特异性自身抗体介导的血小板破坏是ITP病理生理学发病机制之一,常见的抗体类型包括GPⅡb/Ⅲa抗体和GPIb抗体^[3]。近年来随着对ITP疾病的深入研究,发现调节性T细胞（Regulatory T cells,Treg）及其相关细胞因子的表达异常在ITP发病机制中也发挥重要作用^[4-5]。CD8⁺CD28^-Treg是指体内外免疫过程中产生的具有免疫调节功能的异质性T淋巴细胞亚群,分属于CD8⁺Treg。CD8⁺CD28^-Treg通过多种复杂机制调节机体免疫应答,在维持机体免疫平衡和免疫稳态中占有重要地位。本文通过检测ITP患者外周血中血小板特异性自身抗体、CD8⁺

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

CD8+CD28-调节性T细胞流式细胞表达图

安徽医科大学硕士学位论文治疗有效患者中，共有 18 例患者外周血 CD8+CD28-Treg 的比例小于%，占治疗 66.7%，15 例激素治疗无效患者中。共有 11 例患者外周血CD28-Treg 的比例大于 14.35%，占 73.3%，见图 2。rhTPO 组患者治疗CD8+CD28-Treg 的临界值为 15.45%，曲线下面积(AUC)为 0.75，（P<置信区间是（0.540-0.940）。此时预测 rhTPO 疗效的敏感性和特异性为.9%。22 例 rhTPO 治疗有效患者中，共有 14 例患者外周血 CD8+CD2大于 15.45%，占 63.6%，9 例 rhTPO 治疗无效患者中，共有 8 例患者8+CD28-Treg 的比例小于 15.45%，占 88.9%，见图 3。上述结果提示CD28-Treg 有可能作为激素和 rhTPO 疗效预测的指标之一。

例大于 15.45%，占 63.6%，9 例 rhTPO 治疗无效患者中，共有 8 例患者D8+CD28-Treg 的比例小于 15.45%，占 88.9%，见图 3。上述结果提示+CD28-Treg 有可能作为激素和 rhTPO 疗效预测的指标之一。图 2激素组治疗前CD8+CD28-Treg的变化在ROC曲线中的表现。Fig 2 The ROC curve of CD8+CD28-Treg before treatment in the hormone group.

【参考文献】：
期刊论文
[1]成人原发免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识(2016版)解读[J]. 侯明,秦平.  临床血液学杂志. 2016(04)
[2]调节性T细胞在小鼠ITP发病中的作用[J]. 张萍,刘红云,刘晓燕,谢双锋,王秀菊,吴裕丹,张国扬,杨鹏凤,常建星,马丽萍.  中国实验血液学杂志. 2016(03)
[3]Analysis of CD8+CD28-T-suppressor cells in living donor liver transplant recipients[J]. Yi-Xin Lin,Lan-Lan Wang,Lu-Nan Yan,Pei Cai,Bo Li,Tian-Fu Wen and Yong Zeng Center of Liver Transplantation and Department of Surgery,Division of Clinical Immunology and Department of Laboratory Medicine,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu610041,China.  Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2009(03)
[4]流式细胞微球芯片捕获技术在医学领域中的应用价值[J]. 张洋,苏玉虹,巴彩凤,潘兴瑜.  中国临床康复. 2006(37)



本文编号：2939472