高血压患者血压和心率昼夜节律变化与左心室肥厚的关系

发布时间：2017-04-09 12:22

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【摘要】：目的探讨原发性高血压患者血压和心率24h昼夜节律变化与左心室肥厚的关系。方法对初发未治疗高血压患者296例进行动态血压监测分析,根据患者夜间血压和心率均值较白天平均值下降是否超过10%,将患者分为4组:杓型血压和心率组(血压和心率均杓型,n=163)、非杓型血压组(血压非杓型,心率杓型,n=62)、非杓型心率组(血压杓型,心率非杓型,n=42)、非杓型血压和心率组(血压和心率均非杓型,n=29)。对4组间相关临床资料、超声心动图结果进行比较。结果高血压患者收缩压和舒张压非杓型率分别为25%和27%,非杓型心率的比例为24%。非杓型血压和心率组、非杓型血压组、非杓型心率组左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)和左心室质量指数(LVMI)明显高于杓型血压和心率组(均P0.05),其中非杓型血压和心率组上述指标明显高于其他3组(均P0.05),非杓型血压组、非杓型心率组之间差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄、24h平均收缩压、24h平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、非杓型血压、非杓型心率与左心室肥厚的发生密切相关。经调整相关指标后,非杓型血压和非杓型心率使左心室肥厚发生风险分别增加56%和32%。结论高血压患者血压和心率昼夜节律变化与左心室肥厚明显相关。
【作者单位】： 福建医科大学附属第一医院心内科 福建省高血压研究所;
【关键词】： 高血压 昼夜节律 心率 左心室肥厚
【基金】：福建省科技厅重点项目(2010Y0021)
【分类号】：R544.1
【正文快照】： 血压和心率是反映生理状态的两个重要指标。大量的证据表明诊室血压和动态血压在预测心血管疾病风险中均具有重要的作用,而心率在预测心血管事件风险中的价值近年来才逐渐被大家重视。静息心率增快是心血管疾病的一个独立危险因素,是冠状动脉性心脏病(冠心病)等患者发生心血

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