司坦唑醇与达那唑在再生障碍性贫血中的应用比较及机制探索

发布时间：2021-01-07 02:03

　　第一部分研究目的:司坦唑醇和达那唑分别为国内外最广泛应用的雄激素类药物,目前尚无二者在再生障碍性贫血（AA）中的应用比较数据。我们拟设计回顾性临床研究比较司坦唑醇和达那唑治疗获得性NSAA的疗效并探索其对患者调节性T细胞的影响。研究方法:回顾性分析自2017.1至2019.1于北京协和医院采用CsA单药、CsA联合司坦唑醇和CsA联合达那唑治疗的获得性NSAA患者临床资料,比较不同治疗方案的疗效及安全性。采用流式细胞术检测患者治疗前及治疗半年后CD4+CD25+foxp3+Treg细胞,观察不同治疗方案对患者Treg细胞的影响。研究结果:本研究共纳入74例确诊NSAA患者,其中,接受CsA联合司坦唑醇治疗者40例（54.1%）,CsA联合达那唑治疗者14（18.9%）例,CsA单药治疗者20（27%）例,三组患者基线特征对照无统计学差异。至随访截止,所有患者均经历了至少半年的治疗。其中,CsA联合司坦唑醇组患者总反应率（ORR）为70%,明显高于单药CsA组患者（70%vs.40%,P=0.025）,CsA联合达那唑组患者ORR较单药CsA组患者无显著差异,分别为57.2%vs.40%... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１－１．不同治疗组患者治疗反应

（５０％）达ＣＲ，?３例（３０％）?ＰＲ，ＯＲ率为８０％。９例不伴有Ｔｒｅｇ细胞比例增加的患者??中，２例（２２．２％）?ＣＲ，３例（３３．３％）?ＰＲ，?ＯＲ率为５５．５％?（图?１－２Ｃ）。经不同方案治??疗前后患者Ｔｒｅｇ细胞水平见

?Ｃｏｎｔｒｏｌｓ?Ｔｒｅｇ?ｒａｉｓｅｄ?Ｔｒｅｇ?ｎｏｔ?ｒａｉｓｅｄ??图１－２．流式细胞术检测ＡＡ患者及正常对照者调节性Ｔ细胞。Ａ．流式细胞术检测??ＣＤｒＣＤ２５＿ｆｏｘｐ３－Ｔｒｅｇ细胞：Ｂ．ＮＳＡＡ患者外周血Ｔｒｅｇ细胞比例明显低于正常对照者；Ｃ．患??者治疗前后Ｔｒｅｇ水平变化及治疗疗效。??１７??

【参考文献】：
期刊论文
[1]益髓生血颗粒对AA大鼠CD4+CD25+Foxp3调节性T细胞的影响[J]. 田晨,赵宗江,张丰丰,张新雪,程明秀,王颖超,赵敬,杨美娟.  世界科学技术-中医药现代化. 2017(05)
[2]雄激素治疗114例获得性非重型再生障碍性贫血患儿疗效分析[J]. 王书春,李彦珊,陈晓娟,邹尧,杨文钰,刘天峰,周剑锋,曾慧敏,陈玉梅,竺晓凡.  中国实验血液学杂志. 2011(03)



本文编号：2961679