Stanford B型主动脉壁内血肿45例临床分析

发布时间：2021-01-25 17:31

　　目的:回顾总结Stanford B型主动脉壁内血肿的临床治疗经验和随访结果。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在河北医科大学第二医院收治的45例经主动脉CTA确诊的Stanford B型主动脉壁壁内血肿（Intramural hematoma,IMH）患者的临床资料,并进行随访。结果:所有患者中有26例采用胸主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗,其中20例患者初诊影像学资料即发现胸降主动脉部合并造影剂充盈影,完善术前准备后行TEVAR术。5例患者经保守治疗一周后复查CTA出现胸降主动脉部血肿中的充盈影后行TEVAR治疗。1例患者保守治疗1周后复查CTA显示进展成B型夹层后行TEVAR治疗。出现并发症共13例,其中少量心包积液3例,少量胸腔积液6例,部分肺膨胀不全2例,同时合并少量胸腔积液及部分肺膨胀不全2例。在TEVAR术后随访过程中上述患者无死亡病例并且并发症也消失。壁内血肿基本吸收的患者为23例,25例患者术前胸降主动脉部合并的造影剂充盈影均消失。1例壁内血肿进展为夹层患者术后假腔封闭和血肿吸收,1例患者复查CTA出现局限性夹层。另一方面19例患者采用保守治疗,其中9例... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

主动脉CTA影像

(B) B1 and B2 were reexamined by CTA after one week, indicatingprogression to type B aortic dissection.图2 主动脉壁内血肿的CTA影像Fig.2 The CTA image of intramural hematoma(A) A shows the aortic intramural hematoma. (B) B shows that the appearanceof ulcer-like protrusions within the hematoma. (C) C shows that the shadowdisappeared and the hematoma was absorbed after TEVAR.

图3 TEVAR术后患者CTA影像Fig.3 The CTA image of aortic after TEVARhows one case has a local dissection of the thoracic aorta after TEVshows no significant changes in the dissection range at subsequ

【参考文献】：
期刊论文
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[3]胸主动脉腔内修复术后截瘫发生的危险因素及处理[J]. 黎明,舒畅,阎方舟,李全明.  中国普通外科杂志. 2016(10)
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本文编号：2999609