扩张型心肌病心肌纤维化分布与恶性室性心律失常的相关性研究

发布时间：2021-03-03 23:18

　　目的:本研究的目的是运用3.0T磁共振心脏成像技术评估扩张型心肌病患者心肌纤维化的分布与恶性室性心律失常之间的相关性。方法:本研究收集2017年10月至2020年1月期间南华大学附属郴州市第一人民医院诊断为扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）的52例住院患者为研究对象,通过分析心脏磁共振（cardiac magnetic resonance,CMR）成像获得的钆对比剂延迟强化（late gadolinium enhancement,LGE）（LGE定义为在同一短轴平面上异常心肌与正常心肌信号强度差大于2倍标准差）表现进行研究分析,分为LGE（+）组（有延迟强化）,LGE（-）组（无延迟强化）。按照LOWN室性早搏严重程度的分级标准（0-5级,其中3-5级为恶性室性心律失常）,比较分析LGE（+）组和LGE（-）组分别发生恶性室性心律失常情况。依据美国心脏协会的心肌17节段法将LGE（+）组心肌纤维化所累及的节段数进行分类:0²个、3⁵个、≥6个共三类;通过左心室短轴面LGE（+）的累计面积所占左心室心肌面积的百... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

正常心脏磁共振不同序列扫描图图 A-D 心脏磁共振定位像图 E-G 正常心脏磁共振四腔心、二腔心、三腔心扫描图

第2章材料和方法11图2扩张型心肌病患者心脏磁共振扫描延迟强化LGE（+）图（箭头指向代表扩张型心肌病患者发生心肌纤维化处）2.5数据后处理通过3.0T心脏磁共振技术扫描所得的图像，观察DCM的LGE图像，根据

南华大学硕士学位论文12左室心肌钆剂延迟增强(LGE)显像结果判断DCM组患者左心室是否存在心肌纤维化，可分为两组：有延迟强化LGE（+）组和无延迟强化LGE（-）组。再根据美国心脏病协会（AmericanHeartAssociation，AHA）左心室17节段法来分析DCM患者的CMR-LGE图像。左心室除第17节段心尖帽外，其余先将其分为3个标准层面基底段、中间段和心尖段，然后按空间分布将3个层面划分为1-6（即基底段：前壁、前间壁、后间壁、下壁、后侧壁、前侧壁）、7-12和（即中间段：前壁、前间壁、后间壁、下壁、后侧壁、前侧壁）13-16（即心尖段：前壁、间壁、下壁、侧壁）节段，如图3所示。使用ADW4.6工作站的工具勾勒出舒张期心肌纤维化的轮廓，则会自动显示出感兴趣区的面积值，测量三次取平均值。然后利用Argus处理软件计算全部心室短轴面的LGE（+）的累计面积，然后除以左心室总体心肌面积来表示（%）LGE的严重程度分级。延迟强化阳性的患者按照程度的不同，按照专家共识[36]标准分为轻度(1～25%）、中度(25～50%）和重度(>50%)；LGE定义则为在同一短轴平面上异常心肌与正常心肌信号强度差大于2倍标准差，即2SD。所有磁共振图像分析均由2名经验丰富的放射科医师采用双盲法独立、反复测量三次取平均值，尽量减少人为因素对结果造成的影响；当结论不一致时，由两位医师共同商讨达成一致。图3左心室17节段划分图2.6统计学方法采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，对所有计量资料数据先进行正态


本文编号：3062113