金匮肾气丸加味治疗慢性心衰心肾阳虚证的临床观察

发布时间：2021-03-19 12:06

　　目的:观察金匮肾气丸加味对慢性心力衰竭（CHF）心肾阳虚证患者治疗前后中医症候积分、Lee氏心衰积分,以及左室射血分数（LVEF）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、6分钟步行距离试验等指标改善情况,为该药临床应用提供参考依据。方法:将纳入的60例患者按随机数字表分为两组,每组各30例;对照组给予常规治疗;试验组在常规治疗的基础上,予以金匮肾气丸加味方。疗程总共4周。比较中医证候积分、LEE氏心衰评分、心脏彩超左室射血分数、NT-proBNP、6分钟步行试验距离等指标变化情况,评估中药金匮肾气丸加味方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。结果:1.在中医证候的改善方面,金匮肾气丸加味组优于西药组,二者比较有显著统计学意义（P<0.0 5）。2.在Lee 氏心衰计分方面,金匮肾气丸加味组优于西药组,两组间比较有统计学意义（P<0.0 5）;3.治疗后,在LVEF方面两组对比有统计学意义（P<0.05）;在NT-proBNP 指标方面,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。4.在6分钟步行距离方面,治疗后金匮肾气丸加味组（457.52±55.59m）... 

【文章来源】：湖南中医药大学湖南省

【文章页数】：65 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略词表
前言
第一部分 材料与方法
    1.1 病例来源
    1.2 诊断标准
        1.2.1 西医诊断标准
        1.2.2 中医诊断标准
    1.3 临床症状积分标准
    1.4 心功能分级标准
    1.5 病例纳入标准
    1.6 病例排除标准
    1.7 剔除、脱落与中止标准
        1.7.1 病例剔除标准
        1.7.2 病例脱落标准
        1.7.3 中止试验标准
    1.8 病例疗效评价标准
        1.8.1 中医证候疗效评价标准
        1.8.2 Lee氏心衰积分标准
        1.8.3 血浆NT-proBNP水平评价标准
        1.8.4 心功能左室射血分数评价标准
        1.8.5 6分钟步行试验疗效评价标准（6MWT ）
    1.9 研究方法
        1.9.1 随机分组
        1.9.2 治疗方法
    1.10 观察指标及测定方法
    1.11 统计学方法
第二部分 结果与分析
    2.1 病例剔除、脱落与中止分析
    2.2 一般临床资料分析
        2.2.1 性别、年龄与病程比较
        2.2.2 两组间基础疾病的比较 （ 见表 7）
        2.2.3 两组射血分数的比较
        2.2.4 Lee氏心衰积分疗效比较
        2.2.5 两组间中医证候积分比较
        2.2.6 两组患者NT-Pro BNP水平比较
        2.2.7 两组治疗前后6min步行距离结果的对比
    2.3 一般安全性指标检查
第三部分 讨论与分析
    3.1 祖国医学对慢性心衰的认识
    3.2 中医病因病机
    3.3 心衰发病机制的现代医学研究
    3.4 心衰的西医药物治疗
        3.4.1 利尿剂
        3.4.2 ACEI与ARB类药物
        3.4.3 β受体阻滞剂
        3.4.4 醛固酮受体拮抗剂
        3.4.5 正性肌力药物治疗
    3.5 非药物治疗
        3.5.1 左心室辅助装置（LVAD）疗法
        3.5.2 心脏再同步化治疗（CRT）
        3.5.3 心脏移植
    3.6 心脏康复治疗
    3.7 金匮肾气丸加味的立题依据
        3.7.1 导师对本病的认识
        3.7.2 金匮肾气丸加味方的组成、用量及方义
    3.8 方中药物的现代学研究
    3.9 金匮肾气丸加味方的疗效分析
第四部分 结论
第五部分 展望与不足
致谢
参考文献
综述
    参考文献
附录


【参考文献】：
期刊论文
[1]茯苓皮化学成分及药理作用研究进展[J]. 方潇,丁晓萍,昝俊峰,李辉,朱瑶,代磊,刘军锋.  亚太传统医药. 2019(01)
[2]左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床分析[J]. 徐荣龙.  中西医结合心血管病电子杂志. 2019(03)
[3]沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利治疗慢性心衰的疗效观察[J]. 张玉珠,赵传艳,曹清涛,李浩元,童雨田.  世界最新医学信息文摘. 2019(05)
[4]山药的化学成分和药理作用及临床应用研究进展[J]. 董庆海,吴福林,王涵,谭静,林红强,刘金平,周柏松.  特产研究. 2018(04)
[5]左心室起搏技术在对慢性心力衰竭患者进行心脏再同步治疗中的应用价值[J]. 贺剑.  当代医药论丛. 2018(24)
[6]6分钟步行试验在慢性心力衰竭临床评估中的应用价值[J]. 侯雅竹,闫玲燕,毛静远,王贤良,李玲,钟成梁,刘瀚文,赵志强.  中国循证医学杂志. 2018(09)
[7]丹参化学成分及药理研究进展[J]. 代晓光,苏长兰.  中医药信息. 2018(04)
[8]泽泻的化学成分与药理作用研究进展[J]. 邢增智,陈旺,曾宇.  中医药导报. 2017(15)
[9]炙甘草汤联合地高辛治疗老年慢性心力衰竭的临床观察[J]. 张晓.  中西医结合心血管病电子杂志. 2016(27)
[10]真武汤抗心衰与TGF-β/JNK信号通路关系的相关性研究[J]. 李林,刘中勇,骆始华,方家.  时珍国医国药. 2016(05)

硕士论文
[1]中药山茱萸、丹参化学成分和生物活性的研究[D]. 潘雪格.北京中医药大学 2018



本文编号：3089538