绝经后女性骨密度与动脉粥样硬化的关系及预测模型建立

发布时间：2021-03-23 03:48

　　目的:随着人口老龄化加重及生活方式的改变,ASCVD和骨质疏松症已成为我国中老年人重要的公共健康问题。目前有研究提出骨密度与动脉粥样硬化不仅有共同危险因素,还可能存在共同发病机制,但两者的关系仍尚不明确。本研究拟对绝经后女性骨密度与动脉粥样硬化的关系进行探讨,阐述骨密度对动脉粥样硬化的影响,并建立动脉粥样硬化预测模型。方法:本研究应用Power and Sample Size Calculations软件进行样本量计算,以动脉粥样硬化为主要结局指标,计算得出每组所需样本量为42例,总共所需样本量为84例。本研究共招募2017年07月至2017年12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院健康促进中心和全科医学科门诊就诊患者127例,并按照纳入标准和排除标准选取研究对象,共收集符合标准的病例96例。采集所有入组患者的临床资料,包括年龄、身高、体重、家族史、既往疾病史等一般资料,血脂、血糖、肝功能等生化指标,颈动脉彩超、自动化动脉硬化测定及骨密度结果等。依据骨密度水平,将T值≥-1.0者纳入骨密度正常组（共52例）,将T值<-1.0者纳入骨密度减低组（共44例）。比较组间各项指标及动脉粥样硬... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２研究对象的心血管疾病家族史情况??

胲指数（ＡＢＩ）为１．０７±０．０７，颈动脉病变（颈动脉内膜增厚／斑块形成）发生率为??２１．８８％。根据本研究骨密度分组标准，骨密度减低者共有４４例，占４５．８３％，见??图１；有心血管疾病家族史者４５例，占４６．８８％，见图２。???表１研究对象的基线资料???临床资料?结果（ｎ＝９６）?临床资料结果（ｎ＝９６）??年龄?５１．６０±５．３２?ＦＰＧ?（ｍｍｏｌ／Ｌ）?５．０２±０．６３??ＢＭ?（ｋｇ／ｍ２）?２２．７７士３．１０?ＴＣ?（ｍｍｏｌ／Ｌ）?４．８５±１．００??腰围（ｃｍ）?７８．０６±８．２４?ＬＤＬ－Ｃ?（ｍｍｏｌ／Ｌ）?２．８２±０．８２??ＳＢＰ?（ｍｍＨｇ）?１１６．２４±１４．５５?ＨＤＬ－Ｃ?（ｍｍｏｌ／Ｌ）?１．３２±０．３５??ＤＢＰ?（ｍｍＨｇ）?６８．６３士?１０．００?ＴＧ?（ｍｍｏｌ／Ｌ）?１．１２?（０．９１）??吸烟史（％）?３．１３?ＣＲＰ?（ｍｇ／Ｌ）?０．６５?（０．６８）??脂肪肝（％）?２８．１３?Ｅ２?（ｐｇ／ｍｌ）?＊?２９．９３±２２．７２??颈动脉内膜增厚／?ＦＳＨ?（Ｕ／Ｌ）?＊?６３．２５±３５．９６??２１?８８??斑块形成（％）?＇?ｂａＰＷＶ?（ｍｍ／ｓ）?１２４６．００±１２３．９７??ＢＭＤＴｓ?－０．８３?士?１．４５?ＡＢＩ?１．０７±０．０７??注：所获计量资料经正态性检验表明

（ｔ＝－２．５８６，?Ｐ＝０．０１２），见图３；且骨密度减低组颈动脉病变（颈动脉内膜增厚／??斑块形成）发生率为３１．８２％，较骨密度正常组明显增高（ｘ２＝５．２４２，?Ｐ＝０．０２２），??见图４。而二组之间踝肱指数（ＡＢＩ）无统计学差异（１＝０．６０９，?Ｐ＝０．５４５），见图５。??１７００??－靈?１６００??Ｅ??＞?１５００??５??＾?１４００?－－??龄?１３００??ＩｆＨＩＩ??Ｉ．?１１００?Ｉ?＿＿??趙?１０００??ｍ?丄??９００??骨密度正常组骨密度减低组??图３骨密度正常组与骨密度减低组ｂａＰＷＶ情况（ＰＣ０．０５）??■＊．?—■?Ｉ?：：丨??３Ｃ．００Ｋ??２．１｝．?０?０?／＊ｓ??Ｍ?２Ｃ．００％??．媒??：：：１１??■?■??骨密度

【参考文献】：
期刊论文
[1]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿.  中国循环杂志. 2018(01)
[2]原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）[J]. Chinese Society of Osteoporosis and Bone Mineral Research;.  中国全科医学. 2017(32)
[3]探讨老年人骨质疏松与动脉硬化风险之间的关系[J]. 王亚丽,张乌云.  中国骨质疏松杂志. 2017(03)
[4]雌激素调节骨代谢作用的研究进展[J]. 李微,张博,张雨薇,黄树明.  中国骨质疏松杂志. 2017(02)
[5]动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识[J]. 安冬青,吴宗贵.  中国全科医学. 2017(05)
[6]FGF23/Klotho在骨质疏松与血管钙化共病机制中的研究进展[J]. 张元霞,周萍,马兰,王丽平,王秋军,林琳.  中华老年多器官疾病杂志. 2016 (11)
[7]骨质疏松症与血管相关性的研究综述[J]. 郝洁,盛辉.  实用临床医药杂志. 2016(11)
[8]雌激素对破骨细胞作用机制研究进展[J]. 孙晓雷,赵志虎,马信龙.  天津医药. 2016(07)
[9]骨质疏松症和动脉硬化关系的研究进展[J]. 范东伟,陈仲强,王宏宇.  心血管病学进展. 2016(02)
[10]雌激素抑制内质网应激引起的血管内皮细胞凋亡及机制[J]. 王宇,杨欣,李晓冬,何小静,王彦洁.  中国动脉硬化杂志. 2016(03)



本文编号：3095072