射血分数保留性心力衰竭患者的超声心动图特征分析

发布时间：2021-03-25 20:22

　　研究背景:射血分数保留性心力衰竭（Heart Failure with Preserved Ejection Fraction,HFpEF）因不断飙升的患病率和居高不下的死亡率成为了心血管疾病患者的致命杀手,其主要临床表现为左室充盈能力及左室舒张功能不同程度受损。超声心动图不仅对左室舒张功能障碍有极高辨识度,且具有安全无创、简便易行、成本低廉、可重复性操作等优势成为了诊断射血分数保留性心力衰竭的重要手段。2016年的ASE/EACVI指南与标准将左室舒张功能评估流程简化,推荐了E、E/e’、LAVI及TR峰值流速四个关键参数来评价左室充盈压是否增高并将左室舒张功能不全分成I、II、III级。本文通过分析HFpEF患者超声心动图特征及左室舒张功能不全分级,探讨超声心动图在HFpEF患者中的诊疗价值与优势。第一部分射血分数保留性心力衰竭的超声心动图基本特征目的:本部分拟通过比较HFpEF、HFmrEF和HFrEF三种不同类型心力衰竭患者性别、年龄、病因、血肌酐、尿素氮、尿酸、血钠、NYHA心功能分级的差异和超声心动图的基本特征,探讨超声心动图对HFpEF患者的诊断价值。研究对象及方法:采用... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：104 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

1心力衰竭诊断标准HFrEF组：临床症状（±）体征，LVEF<40%；

图 2.2.2 心力衰竭分类2.2.2 排除标准：①生命体征不稳定、主要临床资料不全者；②既往有慢性心房纤颤、严重的二尖瓣疾病（中度及以上的二尖瓣环钙化[MAC]和二尖瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣修复和人工二尖瓣[26]、左室辅助装置、左束支阻滞和心室起搏心律的患者、预激综合心包炎疾病患者[27]；急性心肌梗死急性心肌炎患者[28,29]；③严重呼吸系统疾病、肺源性心脏病、肝肾功能明显异常、全身感性疾病、结缔组织疾病、恶性肿瘤[134]；④所测图像欠佳者；

研究方法声心动图评估左室舒张功能的建议》[27]。左室舒张功能不全分级标准：采用《2016 年 ASE/EAE 左室功能超声心动图评价指南》[27]，测量二尖瓣血流速度 E、二尖瓣速度 e’、E/e、TR 峰值流速和 LA 最大容积指数(LAVI)。

【参考文献】：
期刊论文
[1]左室射血分数保留的心力衰竭患者心功能评价的相关因素分析[J]. 朱小刚,韩凌,陈欣,揭秉章,马铮,杨明.  临床和实验医学杂志. 2017(19)
[2]不同射血分数心力衰竭患者临床特征和预后的回顾性分析[J]. 周浩斌,安冬琪,詹琼,刘祖恒,华经海,赖文岩,黄裕立,曾庆春,许顶立.  中华内科杂志. 2017 (04)
[3]射血分数保留的老年慢性心力衰竭患者的N末端脑钠肽前体水平及超声特点[J]. 田桂芳,杨秀玲,戴妍妍,魏长征,任战领.  中国循证心血管医学杂志. 2017(03)
[4]老年患者射血分数保留心力衰竭与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白、血尿酸及同型半胱氨酸的相关性[J]. 王淼,张强,王义围,王竹君,孟庆满,孙倩.  中国老年学杂志. 2017(02)
[5]老年射血分数保留的心功能不全研究进展[J]. 李慧,齐国先.  心血管病学进展. 2016(04)
[6]高血压患者左心室重构及扭转动力学研究[J]. 宫坤,王志斌,王吴刚,李勇,李俊芳.  中国超声医学杂志. 2016(08)
[7]血尿酸水平与射血分数保留心力衰竭的关系[J]. 赵欣,赵全明.  心肺血管病杂志. 2016(07)
[8]高尿酸血症与慢性心力衰竭的相关性分析[J]. 王传合,于彤彤,董媛媛,董玲玲,韩苏,孙志军.  中国动脉硬化杂志. 2015(10)
[9]左室射血分数保留的心力衰竭[J]. 梁峰,胡大一,方全,沈珠军.  中国循证心血管医学杂志. 2015(05)
[10]中国心力衰竭流行病学特点和防治策略[J]. 黄峻.  中华心脏与心律电子杂志. 2015(02)

硕士论文
[1]不同构型原发性高血压患者左心室心肌收缩功能研究[D]. 刘伟刚.青岛大学 2017
[2]不同左室射血分数心力衰竭患者临床特征和预后的回顾性分析[D]. 周浩斌.南方医科大学 2017
[3]射血分数保留心力衰竭患者血浆脑钠肽诊断价值及危险因素分析[D]. 高淑贤.河北大学 2016
[4]超声心动图评价舒张性心力衰竭患者左房代偿功能[D]. 陈超容.广西医科大学 2015
[5]射血分数保留的心力衰竭的诊治进展[D]. 郭瑞雪.重庆医科大学 2015
[6]射血分数保存的心力衰竭患者临床特征分析[D]. 曾伟军.福建医科大学 2013



本文编号：3100270