低分子肝素对急性冠脉综合征患者抗Xa活体水平的影响

发布时间：2021-03-28 23:55

　　目的：了解低分子肝素对急性冠脉综合征（ACS）患者外周血抗Xa活性的干预作用,观察抗Xa活性的变化特点,研究不同剂量低分子肝素对抗Xa活性水平影响的差异性。方法：收集住院期间ACS患者82人,13例室上性心动过速作为对照组,记录其一般资料。ACS患者包括：不稳定性心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死,急性非ST段抬高型心肌梗死。所有ACS患者均给予阿司匹林,氯吡格雷,他汀类药物,如无禁忌给予ACEI及美托洛尔等药物。ACS患者随机分为4组：（1）依诺肝素（Enoxiparin,商品名：克赛）常规剂量组：24例,40mg腹壁皮下注射,1次/12h；（2）那屈肝素（Nadroparin Calcium,商品名：速避凝）常规剂量组：16例,0.4ml腹壁皮下注射,1次/12h;（3）达肝素（Dalteparin,商品名；法安明）常规剂量组：20例,5000u腹壁皮下注射,1次/12h；（4）依诺肝素标准剂量组：22例,按lmg/kg,腹壁皮下注射,1次/12h。对照组于入院后次日清晨空腹取静脉血,ACS患者分别于入院即刻,低分子肝素注射后4小时,注射后24小时（第三次注射前）,注射3天时（第6次... 

【文章来源】：苏州大学江苏省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

A组为正常对照组，B组为依诺肝素常规剂量组，两组入院时（B组未使用低分子肝素前）静脉血APTT,Fg,PT等的比较

增加幅度最小（P<0. 05), B组与D组抗Xa因子活性增加之间差异无统计学意义。在注射后3天时D组抗Xa活性水平增加幅度较A组小(P<0. 05)。（见表6、图4)表6三组抗Xa活性水平变化值的比较。（单位u/mL)注射4小时后 注射24小时后 注射3天时B 组 0.372士0.067 0.242±0.088 0.159±0.080C 组 0.306±0.092* 0.273±0.118 0.108±0.107D 组 0.299±0.097* 0.124±0.079*# 0.084±0.056**与B组比P<0 05; #与(：组比户<0. 05。图4三组抗Xa活性水平变化值的比较。（单位u/mL)0 4 丨：；：：： 一■_ _依诺肝素0?乃一 醒那腿素0.2 ' il l — 一讖达肝素。.15 —mm 画 I 了。.：--1：1. fl 通 1U注射4小时后 注射24小时后 注射3夭时图4:：依诺肝素常规剂量组，40mg腹壁皮下注射，1次/〗2h;那屈肝素常规剂量组0.4nil腹壁皮下注射，1次/12h，达肝素常规剂量组，5000U腹壁皮下注射，1次/12h。比较3组抗Xa活性水平的变化值。16

【参考文献】：
期刊论文
[1]低分子肝素在急性冠脉综合征和冠心病介入治疗中的应用[J]. 王泰然,张玉东.  心脏杂志. 2007(04)
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[3]低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床分析[J]. 李娟,谢剑,吕桂芬,何柳平.  广西医学. 2001(02)
[4]肝素酶产生菌的筛选及发酵条件[J]. 高宁国,程秀兰,杨敬,张树政.  微生物学报. 1999(01)
[5]由低抗凝肝素制得低分子肝素的分子量与抗血栓作用的关系[J]. 罗振,张天民.  中国药学杂志. 1991(09)



本文编号：3106485