16例恶性血液病患者应用地西他滨治疗后血小板计数变化初步观察

发布时间：2021-03-29 04:29

　　背景:地西他滨是一种作用较强的DNA甲基转移酶抑制剂,已被批准用于治疗各种类型MDS和老年AML（>65岁）,其在慢性粒单核细胞白血病、复发难治恶性淋巴瘤、镰型红细胞贫血、免疫性血小板减少性紫癜及多种实体肿瘤中的治疗作用正在不断探索中。体外试验发现地西他滨有促进骨髓巨核细胞成熟和促进血小板快速释放的作用,临床应用中也发现地西他滨在MDS和AML的治疗中有升血小板作用,但文献中少有报道,且缺少大样本的数据证实,因此本文观察了16例应用地西他滨治疗的恶性血液病病人外周血血小板数量变化,并初步分析了其影响因素。目的:通过分析16例恶性血液病患者用地西他滨治疗后血小板数量的变化,初步观察地西他滨是否具有升高血小板作用及其作用时间。方法:回顾性分析了2012年1月至2017年10月我院肿瘤血液科收治的16例应用地西他滨治疗的恶性血液病病人,包括骨髓增生异常综合征（MDS）4例,骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病（MDS/MPN）4例,原发性骨髓纤维化（PMF）1例,急性髓系白血病（AML）7例。16例病人按治疗方案分为地西他滨单药组和地西他滨联合化疗组,观察每周期地西他滨治疗后血小板数量的变化和... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
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第1章 引言
    1.1 地西他滨的作用机制
    1.2 地西他滨治疗MDS
    1.3 地西他滨治疗AML
    1.4 地西他滨治疗其他血液病
    1.5 地西他滨治疗实体肿瘤
第2章 材料与方法
    2.1 基本病历资料
    2.2 诊断、分型及评价标准
        2.2.1 疾病诊断、分型标准
        2.2.2 血小板数量升高的判定
        2.2.3 血小板数量升高的时间判定
        2.2.4 减少输血的评价
        2.2.5 生存期
    2.3 治疗方案
    2.4 观察指标
第3章 结果
    3.1 地西他滨治疗后不同疾病患者血小板数量的变化
        3.1.1 地西他滨单药组不同疾病患者治疗后血小板数量变化
        3.1.2 地西他滨联合化疗组不同疾病患者治疗后血小板数量变化
    3.2 地西他滨治疗有效病人血小板数量变化及升高时间
        3.2.1 地西他滨单药治疗有效病人各周期血小板数量变化
        3.2.2 地西他滨联合化疗组治疗有效病人各周期血小板数量变化
        3.2.3 地西他滨单药治疗有效病人血小板数量升高时间
        3.2.4 地西他滨联合化疗组治疗有效病人血小板计数升高时间
    3.3 染色体核型对地西他滨治疗后血小板数量变化的影响
        3.3.1 地西他滨单药组
        3.3.2 地西他滨联合化疗组
    3.4 骨髓巨核细胞数对地西他滨治疗后病人血小板变化的影响
        3.4.1 地西他滨单药组
        3.4.2 地西他滨联合化疗组
    3.5 地西他滨治疗过程中血小板输注量
        3.5.1 地西他滨单药组
        3.5.2 地西他滨联合化疗组
    3.6 地西他滨治疗过程中红细胞输注量
        3.6.1 地西他滨单药组
        3.6.2 地西他滨联合化疗组
    3.7 地西他滨治疗后血小板数量变化对生存期的影响
        3.7.1 地西他滨单药组
        3.7.2 地西他滨联合化疗组
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
附表1 16例患者基本资料
作者简介及科研成果
致谢



本文编号：3106901