强化他汀治疗对慢性肾脏疾病患者有效性和安全性的meta分析
发布时间：2021-04-01 02:55
背景CKD患者是心血管疾病的独立危险因素，调脂治疗有助于改善CKD患者心血管疾病的预后，但是目前强化他汀治疗在CKD患者中的应用仍具有争议目的通过分析目前的文献证据，探讨强化他汀治疗对于慢性肾脏疾病患者预后的意义方法搜索数据库Pubmed Cochrane Library Ovid平台Web of science中关于慢性肾脏疾病强化他汀治疗的RCT文章，试验分组包括强化他汀治疗以及非强化他汀治疗（常规治疗或安慰剂）组，数据的提取及整合使用Revman5.1软件结果一共纳入4个RCT试验，共9,274CKD患者，与非强化治疗相比，强化他汀治疗对CKD患者全因死亡率并没有表现出明显的获益，其其RR值95%CI和P值分别为（RR=0.84,95%CI,0.68-1.04，P=0.11），在心肌梗死（RR=0.69,95%CI,0.40-1.18，P=0.17）和心衰事件（RR=0.73,95%CI,0.48-1.13，P=0.16）上，两组间同样没有显著差异但是强化他汀治疗能显著降低CKD患者中风的发生率，相对风险降低31%（RR=0.69,95%CI,0.55-0.85, p=0.000...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
1文献检索流程图
图 2.3.2.1 系统评价中纳入文献的风险Fig.2.3.2.1 Assessment of bias risk of the studies includ2.4 Meta 分析结果2.4.1 全因死亡Meta 分析的结果显示，9,274 名患者在随访过程中强化他汀治疗组 340 名（7.25%），非强化他汀治疗组因死亡率在强化组较非强化组发生率低，但是这(RR=0.84, 95 % CI, 0.68-1.04, p=0.11)，异质性结果显示I2 =51%<75%),如图 2.4.1.1
图 2.4.1.1 强化他汀治疗对 CKD 患者全因死亡率的影响Fig.2.4.1.1 The effects of intensive statin therapy on the incidence of all-cause mortality inCKD patients2.4.2 心肌梗死只有 3 个试验（共 6,167 名患者）报道了心肌梗死结果，在随访过程中共有259 名患者发生心肌梗死，其中强化他汀组 118 名（3.82%），非强化他汀组 141 名（4.58%） 与全因死亡结果一致，强化组与非强化组间在心肌梗死结果上无显著差异(RR=0.69, 95 % CI, 0.40-1.18, p=0.17>0.05) 同样，其结果具有中度异质性(p=0.05<0.1, I2 =68%<75%)，如图 2.4.2.1
本文编号：3112560
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
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【学位级别】：硕士
【部分图文】：
1文献检索流程图
图 2.3.2.1 系统评价中纳入文献的风险Fig.2.3.2.1 Assessment of bias risk of the studies includ2.4 Meta 分析结果2.4.1 全因死亡Meta 分析的结果显示，9,274 名患者在随访过程中强化他汀治疗组 340 名（7.25%），非强化他汀治疗组因死亡率在强化组较非强化组发生率低，但是这(RR=0.84, 95 % CI, 0.68-1.04, p=0.11)，异质性结果显示I2 =51%<75%),如图 2.4.1.1
图 2.4.1.1 强化他汀治疗对 CKD 患者全因死亡率的影响Fig.2.4.1.1 The effects of intensive statin therapy on the incidence of all-cause mortality inCKD patients2.4.2 心肌梗死只有 3 个试验（共 6,167 名患者）报道了心肌梗死结果，在随访过程中共有259 名患者发生心肌梗死，其中强化他汀组 118 名（3.82%），非强化他汀组 141 名（4.58%） 与全因死亡结果一致，强化组与非强化组间在心肌梗死结果上无显著差异(RR=0.69, 95 % CI, 0.40-1.18, p=0.17>0.05) 同样，其结果具有中度异质性(p=0.05<0.1, I2 =68%<75%)，如图 2.4.2.1
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