加味逍遥散治疗慢性心衰伴抑郁障碍患者的临床研究

发布时间：2021-04-13 03:53

　　研究目的:本课题在“双心医学”理论的指导下,在心衰常规治疗的基础上,采用加味逍遥散治疗慢性心衰合并抑郁障碍的患者,通过观察和比较心衰合并抑郁患者的心功能指标、抗抑郁障碍疗效指数、中医症状及生活质量指标的变化,探讨中西医结合治疗慢性心衰伴抑郁障碍患者的有效途径。研究方法:将80例符合研究要求的慢性心衰合并抑郁障碍的患者,随机分为两个组,分别是对照组、治疗组,各组均为40例样本。治疗组:在常规心衰标准化治疗的基础上合用加味逍遥散口服。对照组:在常规心衰标准化治疗的基础上合用氟哌噻吨美利曲辛片口服。两组治疗疗程统一为三个月,分别观察并记录两组患者治疗前后的心功能理化指标、抑郁障碍评估积分、各项中医症候积分及生活质量评估表中各个维度积分的变化情况,将所收集的研究数据进行统计学处理与分析。研究结果:1.两组患者心功能理化指标、抑郁障碍评估积分方面:两组患者治疗后BNP指标、PHQ-9积分、SSS积分均较前明显下降,差异非常显著（P<0.01）,而且治疗后治疗组的BNP指标、SSS积分下降程度明显优于对照组（P<0.01）,治疗后治疗组的PHQ-9积分下降程度优于对照组（P<0.... 

【文章来源】：云南中医药大学云南省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

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前言
第一部分 临床研究
    1 病例来源
    2 观察时间
    3 诊断标准
        3.1 慢性心衰诊断标准
        3.2 心功能分级评判标准
        3.3 抑郁心理障碍诊断标准
        3.4 中医诊断及证型诊断标准
    4 病例标准
        4.1 纳入标准
        4.2 排除标准
        4.3 脱落及终止试验标准
    5 研究方案
        5.1 分组方案
        5.2 治疗方案
        5.3 治疗疗程
    6 观察指标
        6.1 心衰疗效观察指标
        6.2 抗抑郁障碍疗效指数
        6.3 生活质量改善疗效观察指标
        6.4 中医症状疗效观察指标
        6.5 安全性观察指标
        6.6 不良事件的观察与处理
    7 统计学处理
    8 技术路线图
第二部分 研究结果
    1.一般资料分析
        1.1 两组患者性别比较
        1.2 两组患者年龄比较
        1.3 两组患者合并疾病比较
    2.两组患者治疗前各项指标比较
    3.两组患者治疗后各项指标比较
        3.1 心功能理化指标疗效比较
        3.2 抗抑郁障碍疗效比较
        3.3 生活质量疗效比较
        3.4 中医症状疗效比较
    4.两组患者的安全性观察
第三部分 讨论
    1.慢性心衰合并抑郁障碍疾病的现代医学认识
        1.1 定义
        1.2 发病机制
        1.3 治疗现状
    2.慢性心衰合并抑郁障碍疾病的传统医学认识
        2.1 中医病名概述
        2.2 中医病因病机认识
        2.3 中医治疗进展
    3.立方遣药
    4.本研究结果评价
        4.1 理化指标疗效分析
        4.2 NYHA心功能指标疗效分析
        4.3 抑郁障碍疗效分析
        4.4 生活质量疗效分析
        4.5 中医症状疗效分析
    5 安全性分析
第四部分 结论
第五部分 不足与展望
参考文献
文献综述
    慢性心衰合并抑郁障碍的中医干预研究进展
        1 中医药对慢性心衰伴抑郁的双心疾病病因病机的认识
        2 中医药对慢性心衰伴抑郁的双心疾病治疗的进展
            2.1 中医内治法干预
            2.2 中医外治法干预
            2.3 中医内外联合干预
        3 讨论
        参考文献
附录
    图1:慢性心力衰竭诊断流程图
    表1:纽约心功能分级标准
    表2:9条目患者健康问卷
    表3:躯体化症状自评量表
    表4:中医症候分级量化表
    表5:明尼苏达心力衰竭生活质量调查表
攻读学位期间发表文章情况
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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[2]炙甘草汤联合常规西医治疗慢性心衰合并抑郁症的临床观察[J]. 王颖.  湖南中医药大学学报. 2019(12)
[3]基于系统药理学的厚朴药理作用机制探究[J]. 王艳艳,王团结,丁琳琳.  中草药. 2019(24)
[4]茯苓的化学成分、药理作用及临床应用研究进展[J]. 崔鹤蓉,王睿林,郭文博,王鹏龙,马涛,李瑞生,贾天柱,何塞·路易斯·里奥斯,张振秋,雷海民.  西北药学杂志. 2019(05)
[5]益气泻肺方治疗慢性心力衰竭合并抑郁临床观察[J]. 李萍,田建军,闫茹玉,夏梅华,孙秋月,刘金良,胡学敬.  河北中医. 2019(07)
[6]炙甘草的化学成分与药理作用研究进展[J]. 张燕丽,孟凡佳,田园,刘鹏,张晓娟.  化学工程师. 2019(08)
[7]疏肝解郁法治疗心衰合并焦虑抑郁患者疗效分析[J]. 薛艳丽.  黑龙江中医药. 2019(04)
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[9]中药当归的化学成分分析与药理作用探究[J]. 黄红泓,覃日宏,柳贤福.  世界最新医学信息文摘. 2019(58)
[10]枳壳化学成分及药理作用研究进展[J]. 龚斌,李琴,胡小红,肖强,黄丽莉.  南方林业科学. 2019(03)

硕士论文
[1]双心汤治疗慢性收缩性心力衰竭伴抑郁障碍的临床研究[D]. 蒋赵琳.南京中医药大学 2017



本文编号：3134563