脂蛋白颗粒在冠心病高危人群中检测的临床意义探讨

发布时间：2021-04-18 02:31

　　目的:吸烟是已知的致动脉粥样硬化性疾病的危险因素之一,吸烟者冠心病的发生率是不吸烟者2倍之多,但其机制尚未完全明确。已经证实吸烟者的血脂谱有着不良改变,即总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平相对偏高,而高密度脂蛋白胆固醇水平相对较低。近年来,随着对血脂研究的深入,有学者发现脂蛋白颗粒相较于脂蛋白更能反映动脉粥样硬化性疾病的发生发展的水平。既往研究提示吸烟状态（如持续吸烟或戒烟）可能对人体的血脂谱及脂蛋白功能产生影响。然而,其对脂蛋白颗粒的可能影响尚少报道。本研究旨在通过对评价无降脂药物应用史的胸痛患者的不同吸烟状态（不吸烟、戒烟和持续吸烟）之间脂蛋白亚组分的差异,进而探讨吸烟状态对脂蛋白颗粒分布的可能影响,为吸烟引起动脉粥样硬化性疾病的高发提供新的证据。方法:本研究连续纳入877名未经降脂类药物治疗的胸痛患者,根据吸烟史分为三组,即无吸烟史组、戒烟组（戒烟至少6个月）和持续吸烟（持续吸烟超过100支）组。收集并完善入组患者的基线临床资料、实验室检查结果并对留存的血样进行进一步检测。脂蛋白颗粒的检测采用Lipoprint System的方法,将低密度脂蛋白（low-density ... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：109 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１：入选患者排除步骤流程图??７??

图３：不吸烟组、戒烟组和吸烟组的各个脂蛋白亚组分的比较。（Ａ）?ＨＤＬ－Ｃ亚??组分浓度；（Ｂ）?ＨＤＬ亚组分百分比；（Ｃ）?ＬＤＬ－Ｃ亚组分浓度；（Ｄ）?ＬＤＬ亚组分百分比；??（Ｅ）平均ＬＤＬ颗粒直径大小。??１３??

２．Ｔ２Ｄ和非Ｔ２Ｄ组间的脂蛋白亚组分比较??脂蛋白亚组分的分析比较在２０４例Ｔ２Ｄ患者和７１６例非Ｔ２Ｄ患者间进行。如??图１所示，与非Ｔ２Ｄ组相比，Ｔ２Ｄ组大ＨＤＬ胆固醇亚组分浓度和大ＨＤＬ亚组分??百分比显著降低（１２．２７?±６．２１?ｍｇ／ｄｌｖｓ?１３．５６?±７．１１?ｍｇ／ｄｌ，Ｐ＝０．００５；?２８．５０±７．５５％??ｖｓ?３１．２１?±?８．２６％，?Ｐ＜０．００１），而小ＨＤＬ胆固醇亚组分浓度和小ＨＤＬ亚组分百分??比显著升高（８．９３?±?３．７９?ｍｇ／ｄｌ?ｖｓ?８．０１?±?２．７７?ｍｇ／ｄｌ，?Ｐ＝０．００３；?２１．５１?±?６．２１％?ｖｓ??１９．５９?±?６．１７％，Ｐ＜０．００１?）。图１还显示，与非Ｔ２Ｄ组相比较，Ｔ２Ｄ组小ＬＤＬ胆固??醇亚组分浓度和小ＬＤＬ亚组分百分比明显增加（９．１０?±?９．４３ｍｇ／ｄｌ?ｖｓ?６．９７?±??６．８３ｍｇ／ｄｌ，Ｐ＝０．０１２；?４．５２?±?４．２７％?ｖｓ?３．６５?±?３．４３％，Ｐ＝０．０１７），并且?Ｔ２Ｄ?患者的平??均?ＬＤＬ?颗粒直径明显变小（２６５．８２?±６．０４?ｖｓ?２６７．２０?±４．９８Ａ，Ｐ＝?０．０１１）。除此以外，??数据还显示Ｔ２Ｄ患者的中间ＬＤＬ胆固醇亚组分浓度相比于非Ｔ２Ｄ患者有升高趋势??（１９．８７±７．７９ｍｇ／ｄｌｖｓｌ８．６５±８．２５ｍｇ／ｄｌ

【参考文献】：
期刊论文
[1]Impact of Smoking Status on Lipoprotein Subfractions:Data from an Untreated Chinese Cohort[J]. ZHAO Xi,ZHANG Hui Wen,ZHANG Yan,LI Sha,XU Rui Xia,SUN Jing,ZHU Cheng Gang,WU Na Qiong,GAO Ying,GUO Yuan Lin,LIU Geng,DONG Qian,LI Jian Jun.  Biomedical and Environmental Sciences. 2017(04)



本文编号：3144621