连豆清脉方对不稳定心绞痛患者外周血Toll样受体4及核因子-κB信号通路的影响

发布时间：2021-05-27 08:05

　　目的：通过连豆清脉方对不稳定心绞痛患者的干预,观察比较在连豆清脉方干预下与单纯西医标准治疗不稳定心绞痛患者外周血Toll样受体4及核因子-K B信号通路的影响,初步探讨其治疗UA的可能机制,为连豆清脉方治疗UA提供初步的理论基础。方法：本课题按照病例入选标准,纳入67例符合2007年《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断和治疗指南》中的诊断标准的不稳定心绞痛患者,由专职中医师按照《中医诊断学》辩证有热毒血瘀证候患者,随机分为对照组和实验组,对照组32例,实验组35例。两组患者均进行规范的西医治疗,实验组加用连豆清脉方,分别观察两组心绞痛主症疗效、中医证候疗效及两组治疗前后血清TLR-4mRNA、NF-κB炎症水平以及血脂等水平。结果：结论1.提示不同的不稳定心绞痛患者的危险性分层与心绞痛分级的TLR-4mRNA、NK-κB水平有差异性。2.在西医规范化UA药物治疗方案的基础上加用连豆清脉方,可进一步提高临床疗效。3.连豆清脉方能够抑制UA患者TLR-4mRNA的表达,降低血清NF-κ B、IL-6水平,降低TC、HDL、CRP水平,可能升高HDL水平,提示连豆清脉方干预UA患者的机... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1. 西医对不稳定心绞痛的认识
        1.1 不稳定心绞痛的病理生理机制
        1.2 不稳定心绞痛的诊断与危险性评估
        1.3 不稳定心绞痛的西医治疗现状
    2. 不稳定心绞痛与TLR-4MRNA/NF-κB关系的研究进展
    3. 中医对不稳定心绞痛的认识
        3.1 不稳定心绞痛中医病因病机进展
        3.2 不稳定心绞痛中医辨证论治
        3.3 不稳定心绞痛中医药治疗
        3.4 中医干预不稳定心绞痛的展望
    4. 连豆清脉方治疗不稳定心绞痛的理论依据
    5. 中医药对不稳定心绞痛患者NF-κB干预的研究
第二部分 临床研究
    1. 研究对象
        1.1 病例来源
        1.2 西医诊断标准
            1.2.1 不稳定心绞痛的分型
            1.2.2 不稳定心绞痛分级(附二)
            1.2.3 不稳定心绞痛危险性分层(附三)
        1.3 中医诊断标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 剔除病例和脱落病例
    2. 研究方法
        2.1 试验分组
        2.2 治疗方案
        2.3 观察指标
        2.4 疗效评价标准
            2.4.1 心绞痛主症疗效
            2.4.2 中医证候疗效
        2.5 观察指标的测定
            2.5.1 血清TLR4-mRNA基因表达测定
            2.5.2 血清NF-κB水平测定
            2.5.3 血脂指标测定
            2.5.4 安全性指标
        2.6 数据处理与统计方法
    3. 结果与分析
        3.1 两组入选病例基线比较
            3.1.1 两组患者性别、年龄比较
            3.1.2 两组患者危险因素比较
            3.1.3 两组患者危险性分层比较
            3.1.4 两组患者心绞痛分级比较
            3.1.5 两组患者心绞痛积分比较
            3.1.6 两组患者症候积分比较
        3.2 血清TLR-4mRNA水平与危险性分层、心绞痛分级的关系
            3.2.1 血清TLR-4mRNA水平与危险性分层的关系
            3.2.2 血清TLR-4mRNA水平与心绞痛分级的关系
        3.3 血清NF-κB水平与危险性分层、心绞痛分级的关系
            3.3.1 血清NF-κB水平与危险性分层的关系
            3.3.2 血清NF-κB水平与心绞痛分级的关系
        3.4 连豆清脉方对UA患者的临床疗效
            3.4.1 两组心绞痛主症疗效比较
            3.4.2 两组中医证候疗效比较
        3.5 连豆清脉方对不稳定心绞痛患者血清TLR-4mRNA水平及其基因表达的影响
            3.5.1 连豆清脉方对不稳定心绞痛患者血清TLR-4mRNA水平的影响
        3.6 连豆清脉方对不稳定心绞痛患者NF-κB水平的影响
        3.7 连豆清脉方对不稳定心绞痛患者血脂水平等其他指标的影响
            3.7.1 连豆清脉方对不稳定心绞痛患者TC的影响
            3.7.2 连豆清脉方对不稳定心绞痛患者TG的影响
            3.7.3 连豆清脉方对不稳定心绞痛患者HDL的影响
            3.7.4 连豆清脉方对不稳定心绞痛患者LDL的影响
            3.7.5 连豆清脉方对不稳定心绞痛患者IL-6的影响
            3.7.6 连豆清脉方对不稳定心绞痛患者CRP的影响
        3.8 安全性检测
第三部分 讨论
    1. 血清TLR-4MRNA水平与危险性分层、心绞痛分级的关系
    2. NF-κB水平与危险性分层、心绞痛分级的关系
    3. 连豆清脉方治疗不稳定心绞痛患者的临床疗效探讨
    4. 连豆清脉方治疗不稳定心绞痛患者的作用机制探讨
        4.1 连豆清脉方方义及现代药理研究
        4.2 连豆清脉方治疗不稳定心绞痛患者的可能机制
    5. 结语及展望
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3207217