冠状动脉钙化病变干预策略及治疗进展

发布时间：2021-06-09 06:38

　　<正>冠状动脉钙化（CAC）是钙盐异常沉积于冠状动脉（冠脉）血管壁,通常认为是动脉粥样硬化的自然进展过程。CAC广泛共存于糖尿病、慢性肾病、心血管疾病中,随着年龄增长,血管钙化发生率也逐年增加。在70岁以上人群中,93%的男性和75%的女性有不同程度的血管钙化^[1]。接受择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中,中、重度钙化病变比例可达30.8%,而急性冠脉综合征（ACS）接受急诊PCI的患者中,31.9%为钙化病变^[2]。CAC由于病变较硬,且常伴迂曲、成角,是PCI的难点之一,增加了冠心病PCI的难度及并发症的发生率。1冠脉钙化的成因及分类 

【文章来源】：中国循证心血管医学杂志. 2020,12(04)

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
1 冠脉钙化的成因及分类
2 CAC的检测
    2.1 冠状动脉造影（CAG)
    2.2 血管内超声（IVUS)
    2.3 光学相干断层扫描（OCT)
    2.4 CT
    2.5 正电子发射断层扫描
3 钙化病变的介入治疗策略
    3.1 根据病变情况选择不同治疗策略
        3.1.1 钙化程度的不同
        3.1.2 钙化位置的不同
        3.1.3 钙化成角的不同钙化病变常伴随血管成角、迂曲，进
        3.1.4 钙化结构的不同钙化结构主要是发现有无钙化小结或
    3.2 介入器材不能通过时的策略
    3.3 钙化病变球囊选择策略
        3.3.1 选择非顺应性球囊
        3.3.2 循序渐进扩张法球囊
        3.3.3 充分利用特殊球囊
4 钙化病变的预处理
    4.1 斑块扩张类器械
    4.2 斑块修饰类器具
        4.2.1 冠脉旋磨术（RA)
        4.2.2 环形轨道旋切系统（环形OAS）
        4.2.3 碎石血管成形（Lithoplasty）系统
        4.2.4 准分子激光冠脉斑块消融术（ELCA)
5 钙化病变支架或药物球囊治疗
    5.1 药物洗脱支架（DES)
    5.2 可降解支架
    5.3 药物球囊
    5.4 支架后超高压球囊应用
6 冠状动脉旁路移植术（CABG)


【参考文献】：
期刊论文
[1]棘突球囊在冠状动脉中重度钙化病变患者介入治疗中的应用效果及安全性分析[J]. 张新勇,艾辉,阙斌,王春梅,李庆祥,王梅,赵雪东,聂绍平.  中国医药. 2019(08)
[2]旋磨联合切割球囊治疗冠状动脉重度钙化病变的可行性及安全性[J]. 李其勇,李刚,陶剑虹.  重庆医学. 2019(02)
[3]冠状动脉钙化病变诊治中国专家共识[J]. 王伟民,霍勇,葛均波.  中国介入心脏病学杂志. 2014(02)



本文编号：3220141