先天性心脏病相关性肺动脉高压肺血管病变性质及可逆性的病理机制研究

发布时间：2021-06-30 21:45

　　第一部分先天性心脏病相关性肺动脉高肺血管病变可逆性:生物标志物及潜在作用靶点的探索性研究（Pulm Circ.2018 Apr-Jun;8（2）:2045893218755987.）研究背景和目的CHD-PAH肺血管病变是否可逆对可否手术的判定具有重要意义,但目前关于CHD-PAH肺血管病变可逆性的研究甚少。本研究的目的是,通过可逆与不可逆性CHD-PAH肺组织蛋白组学研究,探索CHD-PAH肺血管病变可逆性评估的新的生物标志物及潜在的作用靶点。研究方法研究共入选14例由右心导管检查明确诊断的等待接受外科修补手术的CHD-PAH患者,患者在手术过程中均接受肺活检,留取肺组织标本。术后对入选患者进行随访,一年后患者再次接受右心导管检查。其中,10例CHD-PAH患者术后一年mPAP<25mmHg,即此组患者PAH可逆转;另有4例CHD-PAH患者术后一年mPAP≥25mmHg,即此组患者PAH不可逆转。研究同时入选6例接受肺部手术并行肺活检的患者,手术过程中留取肺组织标本,作为正常对照组。对于CHD-PAH肺组织标本,运用组织病理学染色明确CHD-PAH肺血管病变程度和分级。通过对... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１?研宄技术路线图??２．研宄对象和入排标准??２．１：ＣＨＤ－ＰＡＨ

ＣＨＤ－ＰＡＨ不可逆组中明显高于ＣＨＤ－ＰＡＨ可逆组和对照组。ＧＳＴＭ１主要表达于??支气管上皮细胞和ＩＩ型肺泡上皮细胞，且在ＣＨＤ－ＰＡＨ不可逆组中表达量明显低??于ＣＨＤ－ＰＡＨ可逆组和对照组。（图２）??：：：疼Ｃ■’ｖ?Ｗ?’??，?，．一?，．■?、■?，?．／?ｙ?＾?？?广?．＇?＇??＾?、?：，，?ｖ??■?＊?．?＇?？?？??ＩＶ?．之?ｖ?－?；：?＞?、?？?＞?Ｉｆ：?？：、？?，?？?＇?；?？?？?一?＊？；??ＡＯ?Ａ１?，?Ａ２??■?＇＇，■?＾?＼?Ｖ

相关性分析显示，ｃａｖｅｏｌｉｎ－ｌ?（Ｒ＝０．７８４，?Ｐ＝０．０丨２）、ｆｉｌａｍｉｎ－Ａ?（Ｒ＝０．８９１，??Ｐ＝０．００１）、ｃａｔｈｅｐｓｉｎＤ?（Ｒ＝０．８９１，Ｐ＝０．００１）在各组表达含量与肺血管病理分级成??正比，ＧＳＴＭ１表达量与肺血管病理分级成反比（Ｒ＝－０．８９１，Ｐ＝０．００１）。（图４）??ｓａａｘｂ?ｔｏｏａｏ－??°??〇?°?〇?〇??Ｉ?＾?ｎ?？??？ｃ〇－?，ｓｅｅ＆－??。??Ｂｔｘｘｆ?ｓｉｘｔｙ?０??ａ?－５?ＪＣ?ｕ?２０?ｊａ?ａ?ｉ?ｌ．Ｃ?ｌｉ?５８?３Ｓ??ＰＧ?ＰＧ??ｌ？Ｗ＞＊?〇??？?Ｚ?°??，。?＼??Ｉ?？？＊〇－?ｇ?ｊ？ｗ＞－??！?，’?Ｉ?＿?〇??ｔｘｘｓ－?＼??册?°??？ｃｏ－?、＇、、、?????，????????３Ｘｇ４?????????????６?Ｉ?ｓ５?Ｕ?ｊｃ?％ｆ?ａ?ｉ?ＩＳ?ｆ?３Ｓ??ＰＣ?ＰＣ??图４．?Ｃａｖｅｏｌｉｎ－１、ｆｉｌａｍｉｎ－Ａ、ｃａｔｈｅｐｓｉｎＤ、ＧＳＴＭ１表达量与肺组织病理分级相关??性分析。Ｃａｖｅｏｌｉｎ－ｌ、ｆｉｌａｍｉｎ－Ａ、ｃａｔｈｅｐｓｉｎ?Ｄ在各组表达含量与肺血管病理分级??成正比，ＧＳＴＭ１表达量与肺血管病理分级成反比。ＰＧ：肺动脉病理分级。??讨论??ＰＡＨ是左向右分流性ＣＨＤ常见的并发症，准确判定ＣＨＤ患者术前ＰＡＨ的??可逆性，对修补治疗手术可操作性的评估以及治疗方法的选择具有重要作用。既??往研宂认为

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3258551