基于meta分析及对松龄血脉康的临床研究评价平肝法对高血压的疗效

发布时间：2021-06-30 19:55

　　高血压（hypertension）以体循环动脉压升高为特点,是危害心脑血管的重要危险因素,可导致心脑血管事件的增加;同时还能引起心、脑、肾等靶器官损害。随着生活方式的改变,我国高血压患病率逐年上升,最新全国高血压报告指出,我国成人高血压患病率接近200%;2010年全球疾病负担研究发现,高血压引起的死亡人数可占总死亡构成比的25%。因此,我们认为高血压严重危害了人们的身体健康,降低了患者的生活质量,制定科学合理的高血压干预方案至关重要。我们前期对全国16家三甲医院电子数据中第一诊断为高血压的住院患者,应用频数分析和关联规则开展数据分析显示:肝阳上亢证型在高血压中医证型中占有很大比重,科学合理地针对此类人群进行中医药干预,对提高患者生活质量、改善高血压预后具有重要意义。因此,本研究根据循证医学理念,首先采用meta分析的方法评价分析了平肝法治疗高血压的疗效与安全性;在此基础上运用了随机、双盲、安慰剂对照临床试验,观察了松龄血脉康胶囊干预肝阳上亢型的低中危的1级高血压合并焦虑状态的有效性及安全性,以希望为平肝中药干预高血压提供现代证据支撑。本论文分为四部分:文献综述、经验总结、系统评价和临... 

【文章来源】：中国中医科学院北京市

【文章页数】：101 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２降低收缩压随机效应模型分析??

进一步使用随机效应模型进行对比分析，结果显示平肝方药与西药对比在降低舒??张压方面具有统计学意义［ＭＤ＝－７．?９７，?９５％ＣＩ（－１０．?６１，－５．?３２）］，Ｐ＜０．?００００１。见??图３。??Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ?Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?ＩＶｌｅｓｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｓ?ｉｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?ＩＶ，?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ?ＩＶ，?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｉ???Ｉｉｙａｎｐｉｎｇ２０１６?７２．６?５．４?６０?７９．２?５．７?５７?４９．３％?－６．６０?［－８．６１，－４．５９］?．?＿??ｓｏｎｇｙｖｌｉａｎ２０１６?８０．２?３．６?３１?８９．５?４．１?３１?５０．７％?－９．３０?［－１１．２２，－７．３８］?圓??Ｔｏｔａｌ?（９５％?Ｃｌ）?９１?８８?１００．０％?－７．９７?［－１０．６１，－５．３２］?？??Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ：?Ｔａｕ２?＝?２．６４；?Ｃｈｉ２?＝?３．６２，?ｄｆ?＝?１?（Ｐ?＝?０．０６）；?Ｉ２?＝?７２％?ｊ：?ｔ??Ｔｅｓｔ?ｆｏｒ?ｏｖｅｒａｌｌ?ｅｆｆｅｃｔ：Ｚ?＝?５．９０（Ｐ＜０．００００１）?＇?Ｆａｖｏｕｒｓ?Ｎｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ］?Ｆａｖｏｕｒｓ?［ｃｏｎｔｒｏｌ］??图３降低舒张压随机效应模型分析??２．４．２平肝中药联合西药治疗高血压的效果评价??在１２篇［２８＿３６＞４１］把平肝中药联合西药治疗高血压作为治疗组的文献中，共??纳入研宄对象１２６１例

图４降低收缩压随机效应模型分析??在对９篇文献的敏感性分析时发现：随机效应模型和固定效应模型均未见显??著差异，在剔除?ｄｉｎｇｋａｎｇ?２０１５，剔除?ｓｏｎｇｚｈｉｑｕｎ２０１６?或剔除?ｘｕｂｏｓｈｏｕ２０１５?后，??异质性检验Ｐ分别为Ｐ＝〇．?３２、Ｐ＝０．?１４、Ｐ＝０．?１１，提示这３篇文献是异质性来源，??异质性产生原因可能与各篇文献之间的年龄不均衡、对照组的干预存在差异有关。??

【参考文献】：
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本文编号：3258390