颈动脉窦部斑块与长时血压变异性的关联性研究

发布时间：2021-07-04 07:14

　　目的探讨颈动脉窦部斑块与长时血压变异性（BPV）的关系。方法在参加开滦集团年度健康体检的101,510名职工中随机分层抽取5,852例作为观察对象，于2010～2011年进行统一问卷调查、血液生化及颈动脉超声检查，最后符合入选标准的（年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者）为5,440例，资料完整的4,703例纳入统计分析，BPV采用2006～2007、2008～2009、2010～2011年度三次平均收缩压的标准差计算，依据颈动脉斑块的位置不同将观察对象分为单侧窦部斑块、双侧窦部斑块、窦部和干部均有斑块、单纯干部斑块组，比较各组间BPV中位数，同时对BPV的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果1在4,703例观察对象中，男性为2,863例，女性为1,840例，平均年龄为（54.1±11.2）岁。颈总动脉无斑块者为2,844例，单侧窦部斑块者为802例，双侧窦部斑块者为472例，窦部和干部均有斑块者为509例，单纯干部斑块者为76例。总人群BPV四分位数9.65（5.77，13.79），男性为9.68（5.77，14.12），女性为9.56（5.77，... 

【文章来源】：华北理工大学河北省

【文章页数】：81 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

短期BPV与亚临床靶器官损害的关系（横断面研究）

河北联合大学硕士学位论文- 28 -图6 短期BPV与亚临床靶器官损害的关系（队列研究）Fig.6 Short-term BPV and subclinical organ damage（longitudinal study）较重要的前瞻性队列研究结果显示24小时内BPV增加能独立预测亚临床靶器官损伤程度，例如心脏和血管结构的改变（左心室质量指数或颈动脉内中膜厚度增加）[46, 47]、心血管事件[48-55]和心血管病死亡率[48, 49, 55, 56]的增加。总体而言，高血压的不良心血管结局取决于BPV以及平均血压。从动态血压与心血管结局的国际数据库报告表明BPV的指数（平均日间和夜间血压的加权SD）可以预测心血管结局[57]。然而，这些指数预测复合心血管事件较平均血压仅仅高0.1%[57]，从而也证实了24小时平均血压在临床实践中的预测价值。然而，这项研究的结果可能受到24小时ABPM检测方法不同的影响。如前所述，ABPM能提供昼夜血压的变化，评估夜间杓型血压的预测价值。观察和队列研究结果表明在高血压患者和健康的一般人群中

图7血压控制百分比与心肌梗死和脑卒中的风险比Fig.7 Hazard ratio（HR）for MI or stroke according to the percentageof clinic visits with BP＜140/90 mmHg

【参考文献】：
期刊论文
[1]血压变异与降压药物的选择[J]. 王继光.  中华高血压杂志. 2010(08)



本文编号：3264309