心外膜脂肪组织厚度对冠心病预测价值研究

发布时间：2017-04-26 17:20

  本文关键词：心外膜脂肪组织厚度对冠心病预测价值研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景与目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic disease,CAD)冠心病的临床表现谱从无临床症状到心源性猝死。然而目前冠心病仍未有很好的早期预测标准。近年研究显示心外膜脂肪组织(Epicardial adipose tissue,EAT)可能与冠心病有关,但EAT是否能预测冠心病及冠脉病变程度并不明确。本研究是以冠心病诊断金标准冠脉造影结果与EAT厚度对比研究,探讨EAT厚度是否对冠心病及冠脉病变严重程度有预测价值。方法:选取2015年1月1日至2015年10月31日因胸痛或胸闷的住院患者,同时接受了冠脉造影及胸部CT检查的为研究对象。收集患者的一般资料(住院号、性别、年龄、体质量、身高、吸烟史、他汀类药物使用史、高血压病史、糖尿病史、血脂异常病史)及住院期间的首次生化指标、心电图及心脏超声等。阅读CT影像,测量房室沟右冠区EAT厚度。使用美国心脏病协会冠脉分类方法及Gensini评分系统评价每位患者冠状病变狭窄程度。EAT厚度与冠脉血管病变支数及Gensini积分之间的相关性使用Spearman相关性分析。结果:最终入选患者200例,平均年龄:66.66±9.05岁;男性为61%(n=122);其中冠心病患者为49%(n=98)。房室沟右冠区EAT厚度是冠心病的独立危险因素(OR=1.633,95%CI:1.338-1.993,P=0.000)。房室沟右冠区EAT厚度与病变血管支数及Gensini积分呈正相关(r=0.660,P=0.000;r=0.666,P=0.000)。EAT厚度11.90mm为预测冠心病的最佳截值(AUC=0.842,敏感性为92.9%,特异性为63.7%,Cl95%:0.789-0.896,P0.001)。结论:EAT厚度是冠心病的独立危险因素;EAT厚度与冠心病发病及冠状动脉狭窄程度之间有显著的相关性;MSCT测量房室沟右冠区EAT厚度11.90mm预测冠心病的敏感度和特异性均良好。
【关键词】：心外膜脂肪组织 多层螺旋CT 冠脉造影 Gensini积分 冠心病
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-11
• 材料与方法11-15
• 结果15-28
• 讨论28-32
• 结论32-33
• 参考文献33-38
• 综述38-58
• 参考文献52-58
• 致谢58-59
• 作者简介59

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