10年CCU急性心肌梗死患者临床特征及住院结局的趋势研究

发布时间：2021-08-04 07:29

　　背景和目的本研究通过分析我院2007-2016年心脏重症监护室（CCU）急性心肌梗死（AMI）患者临床基线资料的变化特点,旨在研究近十年来AMI患者的临床特征、干预手段与住院结局之间随时间的变化趋势。材料和方法通过收集、统计分析2007年1月1日至2016年12月31日我院CCU中AMI患者的临床资料,包括病史、实验室生化指标等。结果（1）2007-2016年共入选2591例CCU的AMI患者,其中STEMI患者1709例,2010年以后STEMI患者比例上升幅度较明显。（2）分析十年来AMI患者的临床基线资料发现,男性患者占比例高,而且比例随时间而增加（P<0.05）;平均年龄逐渐下降（67.95±12.89 vs.63.27± 12.96 vs.63.27±12.96,P<0.001）;β受体阻滞剂、ACEI/ARB、抗血小板和他汀类药物使用比例在逐年上升（P<0.05）,除电除颤、起搏器植入术应用比例随着时间在下降,机械通气、床旁血液滤过和主动脉内球囊反搏应用比例在呈上升趋势,尤其是 2007-2013 年间（P<0.05）。（3）十年AMI患者的院内主要... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１．１?ｅｃｕ急性心肌梗死患者部分基线资料表格??１．３．２?—般资料收集??收集患者的性别、年龄、心率、血压、病史等一般资料

?结果???２结果??２．１十年ＡＭＩ患者心梗类型（ＳＴＥＭＩ和ＮＳＴＥＭＩ）构成变化趋势??本研究共纳入我院ＣＣＵ?２５９１例ＡＭＩ患者，其中ＳＴＥＭＩ患者１７０９例，自??２０１０年以后ＳＴＥＭＩ患者比例上升幅度较明显，２０１５年后比例呈下降趋势。（见??图?２．１）??Ａ?Ｂ??Ａ〇０?？ＳＴＥＭＩ?Ｓ??３００－??Ｓ：?｜??＾１???／／／／／／／／／／?／／／／／／／／／／??Ｙｅａｒ?Ｙｅａｒ??图２．１十年我院ＣＣＵ急性心肌梗死类型变化趋势Ａ：?ＳＴＥＭＩ和ＮＳＴＥＭＩ患者数量（例）??Ｂ：?ＳＴＥＭＩ与ＮＳＴＥＭＩ患者数量比值??２．?２十年ＡＭＩ患者的临床特征趋势??将收集的所有ＡＭＩ患者的临床特征进行分析，男性患者占比例逐年升高（尸??＜０．０５）；患者平均年龄逐渐下降（６７．９５±１２．８９ｖｓ．?６３．２７±１２．９６ｖｓ．?６３．２７±１２．９６，??Ｐ＜０．００１），尤其是６５岁以下的患者（青年组和中年组）比例随时间逐渐升高；??除了吸烟史，其余心血管疾病风险因素三组之间均没有统计学差异；ＡＭＩ患者??甘油三酯、胆固醇水平也在逐渐升高，但是肌钙蛋白Ｉ水平却呈下降趋势，有统??计学意义（Ｐ＜〇．〇５）。（见表２．１）??６??

?结果???５０??Ｓ，?３０－?￣??ｇ?２０－??ａ３??１０－??ｏ－Ｌ－ｉ?１?１?１?１?１?１?１?１?１—??Ｙｅａｒ??图２．２十年ＡＭＩ患者院内不良心血管事件率（％）??２．?５十年ＡＭＩ患者院内ＭＡＧＥ的单因素ｌｏｇｉＳｔｉｃ回归分析??将十年内住院期间发生的５种主要不良心血管事件进行单因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归??分析，以２００７－２０１０年第一时间段为参照，除了恶性心律失常和心衰，随着时间??的推移，院内发生死亡、心源性休克及再次血运重建的比例明显下降（尸＜〇．〇５）；??在校正年龄分层、性别、共并吸烟史、饮酒史混杂因素后，除了恶性心律失常，??院内发生死亡、心源性休克、心衰及再次血运重建的比例呈稳定持续下降趋势（Ｐ??＜０．０５）。（见图?２．３，表?２．３）??Ａ?Ｂ?Ｓ＇??Ｔ?＋死亡?ｌ１０］?Ｔ?＋死亡??＾２－°－?７了?＋心海性休克§?＋心源性休克??§?＋恶性心律失常＋恶性心律失常??＾?＊心衰?ｔ?‘紐??皆１〇．?、．?■两麵重建”〇－?Ｔ?、、丁?丁?＋？５！５血运：１建??ｈ?１－｛．Ｈ?１?ｉＨ??ｑ?２??Ｏ．Ｏｉ—ｉ—ｉ—Ｉ—ｉ—ｉ—ｉ?ｉ?ｉ—ｎ￣ｉ?．３?〇．〇?丨?１?１?ｉ?ｉ?？?ｉ?ｒ￣Ｔ￣ｎｉ?ｉ??ｉ?ｍ！?ｍ?ｉ！?；／／／／／／／／／／??图２．３十年ＡＭＩ患者院内ＭＡＣＥ事件的单因素分析Ａ：将２００７－２０１０年作为参照组，未??校正的院内ＭＡＣＥ在２０１１－２０１３年及２０１４－２０１７年的ＯＲ值Ｂ：校正后的院内ＭＡＣＥ在??２０１１－２０１３?年及?２０１４－２０１７?年的?


本文编号：3321290