血浆B型利钠肽变化水平与冠脉病变程度的关系

发布时间：2021-08-04 07:58

　　目的:初步探讨血浆B型利钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）变化水平与冠脉病变程度的关系。方法:共纳入2019年7月至2019年12月在河北医科大学第二医院心内五科拟诊冠心病患者118例,入院后均行冠脉造影（coronary angiography,CAG）,收集临床基线资料、CAG结果。入院次日清晨于安静状态下抽取BNP（基线BNP）,患者院内若心绞痛发作,则即刻抽取静脉血浆BNP（负荷BNP）,若患者冠脉造影前未发作心绞痛,则行6分钟步行试验,诱发心肌缺血,运动后2分钟抽取血浆BNP（负荷BNP）,△BNP为负荷BNP与基线BNP的差值。将拟诊冠心病患者依据造影结果分为非冠脉狭窄组和冠心病组,冠心病组依据病变血管数分为不同亚组,单支病变组,双支病变组和多支病变组。比较血浆BNP变化水平与冠脉病变严重程度关系。统计结果应用SPSS22.0统计学软件进行处理。结果:1.双支病变组及多支病变组在发生心肌缺血后,负荷BNP水平较基线明显升高,其中双支病变组（67.9±33.8 vs 98.6±47.5pg/ml,P=0.000）,多支病变组（80.7±54.... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

Gensini积分与△BNP的相关性 (r = 0.718,P< 0.05)

以冠脉造影结果作为金标准,应用ROC曲线,根据约登指数最大一点找到截断值△BNP=39.95pg/ml,ROC曲线面积0.878(95%CI：0.798-0.958,P＜0.05),当截断值为39.95pg/ml时,预测冠脉病变多支病变可能性大,其敏感度为89.5%,特异性为74.2%,Youden指数为0.637(见图2)。随着我国膳食结构改变,近年来冠心病发病呈年轻化,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致冠脉供血与心肌需血之间发生矛盾,冠脉血流量不能满足心肌代谢需要,引起心肌缺血缺氧,急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛,而持续的、严重的缺血可引起心肌坏死。冠脉造影技术作为一种侵入性检查已普遍应用,是诊断冠心病的金标准,对确认病变部位,评估狭窄程度,以确定是否行血运重建。而找到一个特殊生化指标来预测冠脉严重程度尤为重要,以尽早干预。


本文编号：3321327