冠脉内血栓抽吸配合应用rhPro-UK对STEMI患者PCI术疗效评价
发布时间：2021-08-10 15:22
目的探讨对急性ST段抬高型心肌梗死（st-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者在经皮冠状动脉介入术治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）中,应用冠脉内血栓抽吸（Thrombus aspiration,TA）联合重组人尿激酶原（Recombinant human Prourokinase,rhPro-UK）疗效及安全性。方法选取在2017年3月至2018年3月期间就诊于唐山市工人医院确诊为急性ST段抬高型心肌梗死,急诊冠脉造影示罪犯血管血栓高负荷并行介入治疗的69例患者为研究对象。随机将患者分为血栓抽吸配合冠脉内应用重组人尿激酶原组（联合治疗组）33例,仅冠脉内血栓抽吸组（单纯治疗组）36例。在PCI术前所有患者均应用阿司匹林0.3 g,氯吡格雷0.3 g或替格瑞洛0.18 g。联合治疗组罪犯血管的处理应用血栓抽吸联合尿激酶原;单纯治疗组罪犯血管的处理仅应用血栓抽吸。比较两组的一般临床资料、心肌组织灌注水平、心电图ST段回落率、CK与CKMB及出血事件,术后1个月及6个月的超声心动图...
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1两组术后肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的比较
组（联合治疗组）左室射血分数为 54.53±5.12（%），仅冠脉内血栓抽吸组（单纯治疗组）左室射血分数为 53.31±4.84（%），两者 P 值为 0.13，无明显统计学差异（P>0.05）；两者在左室舒张末径分别为 52.73±6.31（mm）和 53.99±4.34（mm），两者 P 值为 0.02，无明显统计学差异（P>0.05）（表 7）。表 7 两组术后心功能比较Table 7 Comparison of postoperative cardiac function between the two groups项目联合治疗组（n=33）单纯治疗组（n=36）t PLVED（mm）术后 1 月 52.73±6.31 53.99±4.34 2.12 0.06术后 6 月 51.52±5.63 53.81±6.13 2.37 0.02LVEF(%)术后 1 月 54.53±5.12 53.31±4.84 1.12 0.13术后 6 月 59.15±5.47 56.17±7.28 2.62 0.01注：LVED 左室舒张末径，LVEF 左室射血分数
注：#1 术后 1 个月 LVEF 指标两组对比 p≈0.13>0.05；#2 术后 6 个月 LVEF 指标两组对比 p≈0.01＜0.05图 3 两组术后射血分数的比较Fig.3 Comparison of ejection fraction after PCI in both groups1.2.5 两组住院期间出血事件的比较血栓抽吸配合冠脉内应用重组人尿激酶原组（联合治疗组）出现：大出血 0例，小出血 0 例，微出血 2 例，合计共 2 例；仅冠脉内血栓抽吸组（单纯治疗组）出现：大出血 0 例，小出血 0 例，微出血 1 例，合计共 1 例，两者出血事件 P 值为 0.94，无明显统计学差异（P>0.05）（表 8）。1.2.6 两组 MACCE 事件的比较联合治疗组再发心绞痛 3 例，再次血运重建 0 例，非致死性心肌梗死 0 例，心源性死亡 0 例，卒中 0 例和心力衰竭 0 例，合计共 3 例；单纯治疗组再发心绞痛 4例，再次血运重建 0 例，非致死性心肌梗死 0 例，心源性死亡 0 例，卒中 0 例和心
【参考文献】：
期刊论文
[1]热休克蛋白A12B对缺血/再灌注损伤心肌微血管内皮完整性的保护作用[J]. 李楠,孔秋月,戴乐杨,丁正年. 实用老年医学. 2018(07)
[2]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2018(01)
[3]阿托伐他汀对大鼠急性心肌缺血-再灌注无复流现象的影响[J]. 高俊甲. 临床急诊杂志. 2018(01)
[4]替罗非班联合PCI对STEMI患者心肌损伤程度、血小板活化状态的影响[J]. 史国华. 海南医学院学报. 2018(01)
[5]冠脉内溶栓对改善ST段抬高型心肌梗死心肌灌注的研究进展[J]. 朱薇超,齐晓勇,党懿,张飞飞. 中国新药杂志. 2017(20)
[6]经靶向灌注导管冠脉内应用重组人尿激酶原对STEMI并行急诊PCI患者的影响[J]. 郑海军,李爱琴,晋辉,邱翠婷. 中国新药杂志. 2017(20)
[7]逆向溶栓联合PCI术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的1年随访观察[J]. 郭自同,刘伟,沈鑫,穆叶赛·尼扎提,李国庆. 新疆医科大学学报. 2017(07)
[8]冠状动脉血栓抽吸临床应用专家共识[J]. 郭金成,韩雅玲,季福绥,刘宏斌,刘健,聂绍平,沈珠军,王乐丰. 中华医学杂志. 2017 (21)
[9]加强对冠状动脉微血管疾病的研究[J]. 张运. 中国循环杂志. 2017(05)
[10]血栓抽吸后行直接冠状动脉支架置入术对急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效观察[J]. 刘海伟,王效增,荆全民,马颖艳,徐凯,王耿,王斌,关绍义,赵昕,韩雅玲. 中国介入心脏病学杂志. 2016(11)
本文编号：3334308
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1两组术后肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的比较
组（联合治疗组）左室射血分数为 54.53±5.12（%），仅冠脉内血栓抽吸组（单纯治疗组）左室射血分数为 53.31±4.84（%），两者 P 值为 0.13，无明显统计学差异（P>0.05）；两者在左室舒张末径分别为 52.73±6.31（mm）和 53.99±4.34（mm），两者 P 值为 0.02，无明显统计学差异（P>0.05）（表 7）。表 7 两组术后心功能比较Table 7 Comparison of postoperative cardiac function between the two groups项目联合治疗组（n=33）单纯治疗组（n=36）t PLVED（mm）术后 1 月 52.73±6.31 53.99±4.34 2.12 0.06术后 6 月 51.52±5.63 53.81±6.13 2.37 0.02LVEF(%)术后 1 月 54.53±5.12 53.31±4.84 1.12 0.13术后 6 月 59.15±5.47 56.17±7.28 2.62 0.01注：LVED 左室舒张末径，LVEF 左室射血分数
注：#1 术后 1 个月 LVEF 指标两组对比 p≈0.13>0.05；#2 术后 6 个月 LVEF 指标两组对比 p≈0.01＜0.05图 3 两组术后射血分数的比较Fig.3 Comparison of ejection fraction after PCI in both groups1.2.5 两组住院期间出血事件的比较血栓抽吸配合冠脉内应用重组人尿激酶原组（联合治疗组）出现：大出血 0例，小出血 0 例，微出血 2 例，合计共 2 例；仅冠脉内血栓抽吸组（单纯治疗组）出现：大出血 0 例，小出血 0 例，微出血 1 例，合计共 1 例，两者出血事件 P 值为 0.94，无明显统计学差异（P>0.05）（表 8）。1.2.6 两组 MACCE 事件的比较联合治疗组再发心绞痛 3 例，再次血运重建 0 例，非致死性心肌梗死 0 例，心源性死亡 0 例，卒中 0 例和心力衰竭 0 例，合计共 3 例；单纯治疗组再发心绞痛 4例，再次血运重建 0 例，非致死性心肌梗死 0 例，心源性死亡 0 例，卒中 0 例和心
【参考文献】：
期刊论文
[1]热休克蛋白A12B对缺血/再灌注损伤心肌微血管内皮完整性的保护作用[J]. 李楠,孔秋月,戴乐杨,丁正年. 实用老年医学. 2018(07)
[2]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2018(01)
[3]阿托伐他汀对大鼠急性心肌缺血-再灌注无复流现象的影响[J]. 高俊甲. 临床急诊杂志. 2018(01)
[4]替罗非班联合PCI对STEMI患者心肌损伤程度、血小板活化状态的影响[J]. 史国华. 海南医学院学报. 2018(01)
[5]冠脉内溶栓对改善ST段抬高型心肌梗死心肌灌注的研究进展[J]. 朱薇超,齐晓勇,党懿,张飞飞. 中国新药杂志. 2017(20)
[6]经靶向灌注导管冠脉内应用重组人尿激酶原对STEMI并行急诊PCI患者的影响[J]. 郑海军,李爱琴,晋辉,邱翠婷. 中国新药杂志. 2017(20)
[7]逆向溶栓联合PCI术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的1年随访观察[J]. 郭自同,刘伟,沈鑫,穆叶赛·尼扎提,李国庆. 新疆医科大学学报. 2017(07)
[8]冠状动脉血栓抽吸临床应用专家共识[J]. 郭金成,韩雅玲,季福绥,刘宏斌,刘健,聂绍平,沈珠军,王乐丰. 中华医学杂志. 2017 (21)
[9]加强对冠状动脉微血管疾病的研究[J]. 张运. 中国循环杂志. 2017(05)
[10]血栓抽吸后行直接冠状动脉支架置入术对急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效观察[J]. 刘海伟,王效增,荆全民,马颖艳,徐凯,王耿,王斌,关绍义,赵昕,韩雅玲. 中国介入心脏病学杂志. 2016(11)
本文编号：3334308
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