二维斑点追踪成像技术在诊断左心室射血分数正常的心力衰竭中的价值

发布时间：2017-04-28 20:10

  本文关键词：二维斑点追踪成像技术在诊断左心室射血分数正常的心力衰竭中的价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：旨在用二维斑点成像技术（2-dimensional speckle trackingimaging technology,2DSTI）观察射血分数正常的心力衰竭（heart failurewith normal ejection fraction, HFNEF）患者收缩及舒张期应变及应变率的改变，评价HFNEF患者左室功能的改变。通过分析应变、应变率与组织多普勒指标的相关性，探讨二维斑点追踪成像技术对HFNEF的诊断价值，为诊断HFNEF提供新的方法及思路。 方法：本研究选用我院2012年7到2012年12月期间住院患者。入选患者需符合2007年ESC对诊断左室射血分数正常心力衰竭诊断标准并排除以下情况的患者：1）存在心衰症状及体征但NT-proBNP120pg/ml；2）心包疾病、心脏瓣膜病；3）急性心肌炎、急性心肌梗死；4）梗阻性肥厚型心肌病；5）肺动脉高压、肺源性心脏病；6）甲亢、甲减、Cushing综合征等内分泌系统疾病；7）严重肝、肾功能衰竭患者等。入选HFNEF患者（HFNNF组）共29例，正常志愿者（NC组）21例，分别记录其性别、年龄、身高、体重等基本信息并做常规超声心动图检查记录左房内径（LADd）、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、二尖瓣血流流速、二尖瓣环运动速度等指标。同时采集心尖四腔、三腔、二腔心切面动态二维图像导入Qlab软件进行脱机处理，分析后获得三个切面左室长轴纵向应变及应变率随心动周期变化的应变-时间、应变率-时间曲线，记录左室收缩期、等容舒张期、舒张早期的应变、应变率峰值，，计算左室整体纵向应变、应变率峰值。用SPSS软件进行数据统计学分析。与NC组比较，观察HFNEF患者左室纵向应变、应变率的变化，并对HFNEF组舒张期左室整体纵向应变率与左室舒张功能的主要指标进行相关性分析。 结果：1、HFNEF组与NC组患者LVEF、FS无明显差异（p0.05），但是HFNEF患者收缩期左室整体纵向应变、应变率及各切面应变率均较NC组明显减低，差异有统计学意义（p0.05）；2、HFNEF组患者舒张期整体纵向应变率及心尖各切面应变率较NC组明显降低，差异有统计学意义（p0.05）。3、HFNEF组左室等容舒张期应变率（GLSRivrt）、E/GLSRivrt、舒张早期应变率（GLSRe）及E/GLSRe与Ea、E/Ea有良好的相关性。 结论：1、二维应变超声心动图（2DSE）对左室收缩功能的改变较LVEF敏感，能够在左室收缩功能受损早期及时发现心室收缩异常,可以作为早期评价左室收缩功能的新指标；2、2DSTI可以准确评价HFNEF患者舒张期心肌功能变化，2DSE测量值与组织多普勒诊断舒张功能障碍的主要指标有良好的相关性。2DSTI是诊断左室舒张功能障碍的新方法。
【关键词】：射血分数正常的心力衰竭 二维斑点追踪技术 应变 应变率
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R541.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 综述14-24
• 2.1 HFNEF15
• 2.2 左室舒张功能障碍及 HFNEF 的诊断15-19
• 2.3 心肌应变、应变率及其应用19-24
• 第3章 资料与方法24-28
• 3.1 研究对象24-25
• 3.2 仪器25
• 3.3 超声心动图检查25-27
• 3.4 统计学分析27-28
• 第4章 结果28-33
• 4.1 一般资料及常规超声心动图测值28
• 4.2 常规左室收缩、舒张功能指标28-29
• 4.3 应变及应变率指标29-31
• 4.4 相关性结果31-33
• 第5章 讨论33-38
• 5.1 2DSE 观察 HFNEF 收缩期纵向应变、应变率改变34-35
• 5.2 2DSE 观察 HFNEF 舒张期纵向应变率的改变35-36
• 5.3 本次研究的局限性36-38
• 第6章 结论38-39
• 参考文献39-47
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果47-48
• 致谢48

【参考文献】

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本文编号：333469