探讨急性心肌梗死患者入院24小时平均心率与心血管事件的关系

发布时间：2017-04-29 01:03

  本文关键词：探讨急性心肌梗死患者入院24小时平均心率与心血管事件的关系，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨急性心肌梗死患者入院24小时平均心率与心血管事件的关系。方法本研究为前瞻性观察研究,连续入选2013年7月-2015年12月入住杭州市第一人民医院的急性心肌梗死患者200例。所有患者入院当天均行心电监护及常规诊治,每隔1小时记录一次心率,最后计算24次心率的平均值。根据入院24小时平均心率分为A组(≤70次／分),B组(70且≤90次／分)及C组(90次／分),记录三组患者住院期间发生复合不良临床心血管事件(包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等)的情况并进行logistic回归分析筛选危险因素。结果A组及C组患者的复合不良心血管事件发生率均明显高于B组(均P0.05),但A组及C组患者两组相比无统计学意义(P=0.264)。logistic回归分析显示入院24小时平均心率是急性心肌梗死患者住院期间复合不良心血管事件发生的独立危险因素(OR值：0.976,95%CI：0.850-0.998,P值=0.010)。24小时平均心率预测急性心肌梗死患者住院期间发生复合不良心血管事件的最优截断值是76次／分,敏感性85.3%,特异性88.9%,AUC为0.624。结论对于急性心肌梗死患者,入院24小时平均心率70且≤90次／分时,住院期间发生复合不良心血管事件的概率低。入院24小时平均心率是预测住院期间发生复合不良心血管事件的较好指标。
【关键词】：心肌梗死 心率 复合不良心血管事件 预后
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R542.22
【目录】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-10
• 一、研究内容10-13
• (一) 研究对象10-11
• 1. 诊断标准11
• 2. 排除标准11
• 3. 伦理11
• (二) 主要仪器与设备11
• (三) 研究方法11-13
• 1. 试验步骤11-12
• 2. 数据处理12
• 3. 统计学方法12-13
• 二、研究结果13-19
• (一) 统计结果13-17
• 1. 复合不良心血管事件13
• 1.1 心血管事件发生率变化趋势图(如图表1)13
• 2. 恶性心律失常事件13-14
• 2.1 恶性心律失常事件发生率变化趋势图(如图表2)14
• 3. 心绞痛事件14-15
• 3.1 心绞痛事件发生率变化趋势图(如图表3)15
• 4. 心力衰竭事件15-16
• 4.1 心力衰竭事件发生率变化趋势图(如图表4)16
• 5. 死亡事件16-17
• 5.1 死亡事件发生率变化趋势图(如图表5)17
• (二) logistic回归分析17-18
• (三) ROC曲线18-19
• 三、讨论及分析19-23
• 结论23-24
• 参考文献24-30
• 致谢30-31
• 综述31-37
• 参考文献34-37

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