前列地尔对接受直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注的影响研究
发布时间：2021-08-13 12:32
目的本研究的目的在于探讨前列地尔对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌微循环的保护作用,进而观察前列地尔对STEMI患者直接PCI术后心肌灌注的影响,为临床上心肌微循环障碍和心肌灌注的治疗及认识提供指导意见。方法选择2017年11月至2018年4月在锦州医科大学附属第一医院就诊的符合条件的STEMI患者200例为研究对象,随机分为前列地尔组（100例）和对照组（100例）,前列地尔组在对照组常规治疗的基础上给予前列地尔治疗。观察两组患者一般临床特征、冠心病危险因素、冠状动脉病变分布特点、PCI术相关指标等及前列地尔用药安全评估。比较两组患者PCI术后心肌灌注指标,如校正的TIMI帧数（CTFC）、心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流3级、心肌显影密度分级（MBG）3级和术后2小时ST段回落≥50%的发生率及术后无复流的发生情况。检测并比较两组患者入院时及PCI术后7天血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）含量。出院后,对两组患者随访3个月。记录主要心脏...
【文章来源】：锦州医科大学辽宁省
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
前列地尔对心肌灌注的影响
表 4 PCI 术后 7 天两组炎症指标量 前列地尔组（n=100）对照组（n=100）t 值 P 值F-α（ng/L） 266.95±42.78 295.65±50.53 -4.335 <0.001-6（ng/L） 16.22±3.22 18.34±2.59 -5.129 <0.001-CRP（ml/L） 5.31±1.67 6.86±2.30 -5.449 <0.001表 5 PCI 术后 7 天两组炎症指标改善程度量前列地尔组（n=100）对照组（n=100）t 值 P 值NF-α（差值） 96.30±69.86 74.36±52.07 2.518 0.013-6（差值） 4.31±2.63 3.01±2.08 3.888 <0.001s-CRP（差值） 29.06±6.03 27.18±6.76 2.074 0.039-6（ng/L） 20.53±3.69 21.35±3.32 -1.638 0.103-CRP（ml/L） 33.57±5.97 34.04±6.37 -0.535 0.594
量 前列地尔组（n=100）对照组（n=100）t 值 P 值OD（U/ml） 49.95±18.30 51.65±16.78 -0.686 0.493DA（nmol/ml） 6.80±2.17 6.72±2.67 0.257 0.798表 7 PCI 术后 7 天两组氧化应激指标量 前列地尔组（n=100）对照组（n=100）t 值 P 值OD（U/ml） 62.08±20.04 53.76±15.02 3.325 0.001DA（nmol/ml） 3.38±1.13 3.95±1.37 -3.233 0.001表 8 PCI 术后 7 天两组氧化应激指标改善程度量前列地尔组（n=100）对照组（n=100）t 值 P 值OD（差值） 12.14±10.89 2.11±8.75 7.181 <0.001DA（差值） 3.43±1.60 2.77±1.73 2.803 0.006
【参考文献】：
期刊论文
[1]心脏X综合征研究进展综述[J]. 陈田亮,孔令阁. 世界最新医学信息文摘. 2019(06)
[2]女性冠心病患者临床特征及介入治疗预后[J]. 卜海伟,孙王乐贤. 中国老年学杂志. 2018(18)
[3]替格瑞洛改善急性冠脉综合征患者冠脉微循环机制的研究进展[J]. 贾红丹,国强华,毕希乐,宋婷婷,王庆胜,丛洪良,刘丽. 中国循证心血管医学杂志. 2018(04)
[4]冠状动脉微血管疾病诊治进展[J]. 苏斌杰,程劲松,魏毅东,车文良. 中华老年心脑血管病杂志. 2018(03)
[5]远端缺血预适应对行择期PCI治疗的老年冠心病患者心脏保护作用[J]. 郭云青,闫晓艺,吉奎,苏亮,李秀芹,邵静波. 山东医药. 2018(01)
[6]《中国心血管病报告2016》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2017(06)
[7]冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识[J]. 张运,陈韵岱,傅向华,陈文强,李丹丹,谷新顺,季晓平,刘昱琪,李伟,黄东. 中国循环杂志. 2017(05)
[8]冠状动脉微循环障碍药物治疗及防治现状[J]. 傅向华,肖宇杨,李向明. 内科理论与实践. 2017(01)
[9]前列地尔在心血管疾病的临床应用[J]. 李想,朱国斌,周学敏. 中华临床医师杂志(电子版). 2017(02)
[10]糖尿病心肌病发病机制的研究进展[J]. 赵航,冯景辉,吴秀萍. 国际心血管病杂志. 2016(01)
硕士论文
[1]前列地尔注射液单次及双次给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用对比研究[D]. 李雪梅.吉林大学 2016
[2]前列地尔注射液对大鼠心肌缺血再灌注后无复流的保护作用和潜在机制[D]. 孙伟伦.吉林大学 2014
[3]缬沙坦预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响[D]. 朱银川.郑州大学 2014
[4]法舒地尔改善STEMI直接PCI术中无复流或慢血流的研究[D]. 李静.大连医科大学 2013
本文编号：3340434
【文章来源】：锦州医科大学辽宁省
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
前列地尔对心肌灌注的影响
表 4 PCI 术后 7 天两组炎症指标量 前列地尔组（n=100）对照组（n=100）t 值 P 值F-α（ng/L） 266.95±42.78 295.65±50.53 -4.335 <0.001-6（ng/L） 16.22±3.22 18.34±2.59 -5.129 <0.001-CRP（ml/L） 5.31±1.67 6.86±2.30 -5.449 <0.001表 5 PCI 术后 7 天两组炎症指标改善程度量前列地尔组（n=100）对照组（n=100）t 值 P 值NF-α（差值） 96.30±69.86 74.36±52.07 2.518 0.013-6（差值） 4.31±2.63 3.01±2.08 3.888 <0.001s-CRP（差值） 29.06±6.03 27.18±6.76 2.074 0.039-6（ng/L） 20.53±3.69 21.35±3.32 -1.638 0.103-CRP（ml/L） 33.57±5.97 34.04±6.37 -0.535 0.594
量 前列地尔组（n=100）对照组（n=100）t 值 P 值OD（U/ml） 49.95±18.30 51.65±16.78 -0.686 0.493DA（nmol/ml） 6.80±2.17 6.72±2.67 0.257 0.798表 7 PCI 术后 7 天两组氧化应激指标量 前列地尔组（n=100）对照组（n=100）t 值 P 值OD（U/ml） 62.08±20.04 53.76±15.02 3.325 0.001DA（nmol/ml） 3.38±1.13 3.95±1.37 -3.233 0.001表 8 PCI 术后 7 天两组氧化应激指标改善程度量前列地尔组（n=100）对照组（n=100）t 值 P 值OD（差值） 12.14±10.89 2.11±8.75 7.181 <0.001DA（差值） 3.43±1.60 2.77±1.73 2.803 0.006
【参考文献】：
期刊论文
[1]心脏X综合征研究进展综述[J]. 陈田亮,孔令阁. 世界最新医学信息文摘. 2019(06)
[2]女性冠心病患者临床特征及介入治疗预后[J]. 卜海伟,孙王乐贤. 中国老年学杂志. 2018(18)
[3]替格瑞洛改善急性冠脉综合征患者冠脉微循环机制的研究进展[J]. 贾红丹,国强华,毕希乐,宋婷婷,王庆胜,丛洪良,刘丽. 中国循证心血管医学杂志. 2018(04)
[4]冠状动脉微血管疾病诊治进展[J]. 苏斌杰,程劲松,魏毅东,车文良. 中华老年心脑血管病杂志. 2018(03)
[5]远端缺血预适应对行择期PCI治疗的老年冠心病患者心脏保护作用[J]. 郭云青,闫晓艺,吉奎,苏亮,李秀芹,邵静波. 山东医药. 2018(01)
[6]《中国心血管病报告2016》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2017(06)
[7]冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识[J]. 张运,陈韵岱,傅向华,陈文强,李丹丹,谷新顺,季晓平,刘昱琪,李伟,黄东. 中国循环杂志. 2017(05)
[8]冠状动脉微循环障碍药物治疗及防治现状[J]. 傅向华,肖宇杨,李向明. 内科理论与实践. 2017(01)
[9]前列地尔在心血管疾病的临床应用[J]. 李想,朱国斌,周学敏. 中华临床医师杂志(电子版). 2017(02)
[10]糖尿病心肌病发病机制的研究进展[J]. 赵航,冯景辉,吴秀萍. 国际心血管病杂志. 2016(01)
硕士论文
[1]前列地尔注射液单次及双次给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用对比研究[D]. 李雪梅.吉林大学 2016
[2]前列地尔注射液对大鼠心肌缺血再灌注后无复流的保护作用和潜在机制[D]. 孙伟伦.吉林大学 2014
[3]缬沙坦预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响[D]. 朱银川.郑州大学 2014
[4]法舒地尔改善STEMI直接PCI术中无复流或慢血流的研究[D]. 李静.大连医科大学 2013
本文编号：3340434
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