慢性高原红细胞增多症患者心脏结构改变的病例对照研究

发布时间：2021-09-02 04:31

　　目的应用病例对照研究方法比较慢性高原红细胞增多症（Chronic high altitude polycythemia,CHAPC）患者与高原健康对照者心脏结构的改变。方法严格按照纳入及排除标准连续入组在西藏自治区人民医院高山病心血管内科住院诊断为CHAPC的患者41例作为CHAPC组（CHAPC patients,CHAPC-p）,以41例健康体检者为高原健康对照组（Healthy-controls,H-c）。1.收集研究指标:（1）一般资料:性别、年龄、民族、职业、身高、体重、有无吸烟饮酒史;（2）临床症状:有无头痛、头晕、呼吸困难、心悸、胸闷、乏力、夜眠差、记忆力减退等临床症状;（3）体征:平静状态（休息30分钟以上）下的心率、血压、未吸氧手指动脉血氧饱和度,有无发绀、多血面容、结膜充血、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进、浮肿等体征;（4）实验室检查指标:收集两组血常规[血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（STB）、结合胆红素（CB）、非结合胆红素（UCB）]... 

【文章来源】：西藏大学西藏自治区 211工程院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

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缩略词对照表
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 材料与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 研究对象来源
        2.1.2 研究对象纳入/排除标准
        2.1.3 研究对象的超声心动图诊断标准
        2.1.4 研究对象肺动脉高压(PH)分度
    2.2 主要器材、试剂(盒)
    2.3 研究方法
        2.3.1 一般资料的收集
        2.3.2 实验室检查资料的收集
        2.3.3 超声心动图检查及超声心动图资料的收集
        2.3.4 计算两组体重指数(BMI)、二尖瓣E峰与A峰的比值、估测肺动脉收缩压
        2.3.5 数据分析
第三章 研究结果
    3.1 两组基线资料比较
        3.1.1 两组一般资料比较
        3.1.2 两组临床症状、体征比较
    3.2 两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)比较
    3.3 两组肝功、肾功指标比较
    3.4 两组血脂、空腹血糖(FBG)结果比较
    3.5 两组凝血功能比较
    3.6 两组心肌标志物比较
    3.7 两组超声心动图数值指标及超声心动图诊断构成比的比较
第四章 讨论
    4.1 慢性高原红细胞增多症(CHAPC)发病机制
        4.1.1 促红细胞生成素(EPO)
        4.1.2 缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)
        4.1.3 雄性激素(androgen)
        4.1.4 炎性因子
    4.2 CHAPC患者存在不同程度器官及系统受损
    4.3 本研究CHAPC患者心脏结构的改变及相关机制探讨
        4.3.1 本研究CHAPC患者心脏结构的改变
        4.3.2 CHAPC患者心脏结构改变相关机制探讨
            4.3.2.1 心肌缺氧性损伤
            4.3.2.2 肺动脉高压
            4.3.2.3 炎性损伤
            4.3.2.4 红细胞过度增多与心脏后负荷增加
    4.4 CHAPC心脏结构改变防治
        4.4.1 早期筛查及诊断
        4.4.2 生活环境的改变
        4.4.3 高原世居者长期氧疗
        4.4.4 补救性治疗
全文总结与展望
参考文献
攻读学位期间发表的学术论文目录
致谢
综述
    参考文献



本文编号：3378314