系统性血管炎患者临床特点及生物标记物的相关研究

发布时间：2021-09-18 12:20

　　目的:近年来,随着高血压筛查手段的提高,越来越多的高血压被证实是某些疾病在发生发展过程中产生的临床症状之一。其中,系统性血管炎（SV）已被证实是顽固性高血压和恶性高血压的重要原因之一。由于其临床表现千差万别且缺乏特异性诊断及病情评估的生物标记物。因此,临床诊断、区别疾病活动期和缓解期以及评估疾病的治疗效果和预测复发非常困难。本研究回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院诊断为SV的住院患者,深度解析SV及其亚组的人口学特征、临床表现及相关实验室检查等资料,提高临床医生对SV的认识。并进一步研究SV患者中红细胞分布宽度（RDW）、高迁率组蛋白B1（HMGB1）、溶酶体相关膜蛋白2（LAMP-2）及其自身抗体的表达水平,分析RDW、HMGB1、LAMP-2及其自身抗体其与SV临床指标的相关性,并评判其临床诊断及病情评估价值。方法:第一部分:对2010年1月至2016年12月期间新疆维吾尔自治区人民医院287例SV住院患者病历进行总结,其中ANCA相关性血管炎（AAV）患者170例、结节性多动脉炎（PAN）患者73例、大动脉炎（TA）患者44例,记录SV患者的人口学资料、临床表现以及实验室检查结果... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：151 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１教堂山共识会议血管类型被定义为大血管（Ａ）、中血管（Ｂ）和小血管（Ｃ）

图２大血管炎、中血管炎和小血管炎血管受累的分布??Ｆｉｇ．?２?Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ?ｏｆ?ｖｅｓｓｅｌ?ｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ?ｂｙ?ＬＷ，?ＭＷ，?ａｎｄ?ＳＷ??Ｓ是一种大的细胞外网状结构，其主要由致密染色体和中性粒细胞ＥＴｓ可杀死各种类型的微生物，在免疫防御过程起到极为重要的作细胞死亡后释放，当中性粒细胞在机体内识别到一些病＾体微生细胞死亡程序，ＮＥＴＳ释放出胞外对病原体微生物进行杀伤、清除，细胞吞噬［３３］。中性粒细胞这种不同于凋亡和坏死的独特死亡过程过程中需要活性氧、颗粒蛋白（ＰＲ３、ＭＰＯ、组织蛋白酶Ｇ）以蛋白酶的参与。因此，ＰＲ３、ＭＰＯ、组织蛋白酶Ｇ作为ＡＮＣＡ的发挥重要的作用。ＡＡＶ发病机制中，ＮＥＴｓ与ＡＮＣＡ相互作用的ＮＥＴＳ上的ＭＰＯ与ＰＲ３被抗原提呈细胞摄后，机体的Ｔ淋巴细胞通的共刺激信号来进一步识别其表面的ＭＰＯ与ＰＲ３；?２．活化后的Ｔ淋巴细胞产生ＡＮＣＡ；?３．?ＡＮＣＡ及其他一些刺激因素（如病原体微

而关系紧密的网络．，在＾的发生、发展和预后扮演重要的角色，如图３所示。体??外研究表明，ＡＮＣＡ可刺激中性粒细胞释放大量的细胞炎症？子，诱导中性粒细胞??．?产生脱颗粒作用，促使进体内裂解酶和氧自由基的释放，从而导致血管内’皮细胞的＿??裂解和破坏［３１］。此外，被活化的中性粒细胞可加强细胞表面蛋白酶３?（ｐｒｏｔｅａｓｅ?３，??ＰＲ３）和髓过氧化物酶（ｍｙｅｌｏｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ，ＭＰＯ）的表达，从而诱导中件粒细胞胞外??捕网（ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ?ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ?ｔｒａｐｓ，ＮＥＴｓ）形成。一方面，ＮＥＴｓ可黏附并破坏血管??１１??

【参考文献】：
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本文编号：3400129