单核细胞与高密度脂蛋白比值与ACS患者冠脉病变程度及短期预后的关系

发布时间：2021-09-23 15:43

　　目的:研究急性冠脉综合征（Acute Cornary Syndrom,ACS）患者单核细胞-高密度脂蛋白比值（Monocyte to high-density lipoprotein ratio,MHR）与Gensini评分、CRP的相关性,进而判断冠状动脉病变严重程度。同时探讨MHR联合C反应蛋白（CRP）是否对ACS患者6个月内发生主要不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events,MACE）具有预测价值。方法:选取2015年9月—2016年9月就诊于我院心内科经冠状动脉造影（CAG）确诊的ACS病人278例,记录研究对象的年龄、性别、既往病史、家族史、吸烟史等一般资料,所有患者入院24小时内留取静脉血标本,行血常规、C反应蛋白、肝肾功能、血糖、血脂、凝血等化验,根据单核细胞（Mon）,高密度脂蛋白（HDL）水平,计算出二者的比值,即MHR值,根据其三分位数水平将其分为低、中、高三组,分别93人,93人,92人。分别比较三组患者的一般临床资料差异,用Pearson相关性分析MHR和Gensini评分、CRP的相关性,进而判断冠状动脉的严重程度... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

MHR、CRP散点图

图 1.MHR、CRP 散点图 图 2.MHR、Gensini 评分散点图2.3 随访发生 MACE 情况随访期间失访 6 例，随访期间发生 MACE 的患者有 27 例，占 9.9%，其中行心力衰竭 5 人、靶血管再次血运重建 3、心源性死亡 1 人、再发心绞痛入院治疗 18 人；2.4 MACE 组的独立危险因素比较 MACE 组和非 MACE 组，纳入研究的变量后显示，MACE 组的 MHR、WBC、Mo、CRP、Gensini 评分均高于非 MACE 组，P 均<0.05，差异有统计学意义（见表 3）；对各变量行多因素 Logistic 回归分析，显示吸烟史（ P<0.04）、MHR（P<0.043），Gensini 积分，P 均<0.05，均是 MACE 的相关危险因素（见表 4）。表 3 MACE 和非 MACE 组的危险因素分析表(x s)

山西医科大学硕士学位论文P＞0.05），二者联合时 AUC 大于 MHR 单独预测时，差异有统计学意义（P=0.042明 CRP、MHR 对 ACS 患者 6 个月内发生 MACE 有一定的预测价值，二者联合后预值增大。最佳截点值据约登指数的最大值确定，分别是 MHR:0.560(敏感性：65异性：66.4%) ；CRP14.015（敏感性：62%，特异性：60.5%)；联合因子：0.10敏感性：68%，特异性：58%)；（见表 5）

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3405978