巨大胸腺瘤并发单纯红细胞再生障碍性贫血1例

发布时间：2021-10-05 12:01

　　<正>1临床资料患者,女,58岁。因"反复头昏、乏力半个月,加重1d"于2017年12月6日至大连医科大学附属第二医院血液科就诊。既往Ⅱ型糖尿病病史5年,规律使用"甘精胰岛素"睡前12UiH联合"阿卡波糖"50mg tid口服,血糖控制在空腹5～7mmol/L。否认其他基础病变,家族中无不明原因贫血等遗传病史。查体:T 36.8℃,P 92次/min,R 17次/min,BP 110/65mmHg。贫血貌,全身皮肤未见瘀点瘀斑,未触及肿 

【文章来源】：大连医科大学学报. 2020,42(03)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

胸部增强CT

图1 胸部增强CT术后病理诊断：肿瘤切面多结节样，淡黄，细腻，质中偏软，肿瘤由肿瘤性上皮细胞及淋巴细胞混合组成，诊断胸腺瘤（B1型），未侵及周围脂肪组织。见图3。患者术中术后未再输血。术后第1日、第3日及第5日复查血常规，其中RBC分别为3.70×1012/L、3.71×1012/L、3.76×1012/L;Hb分别为106g/L、107g/L、113g/L。患者于术后第6日出院。因经济原因未放疗，术后仅定期复查血常规监测病情变化。随诊至2019年4月9日，头晕乏力等贫血症状未再复发。术前及术后每次随诊复查血常规RBC及Hb走势见图4。

术后病理诊断：肿瘤切面多结节样，淡黄，细腻，质中偏软，肿瘤由肿瘤性上皮细胞及淋巴细胞混合组成，诊断胸腺瘤（B1型），未侵及周围脂肪组织。见图3。患者术中术后未再输血。术后第1日、第3日及第5日复查血常规，其中RBC分别为3.70×1012/L、3.71×1012/L、3.76×1012/L;Hb分别为106g/L、107g/L、113g/L。患者于术后第6日出院。因经济原因未放疗，术后仅定期复查血常规监测病情变化。随诊至2019年4月9日，头晕乏力等贫血症状未再复发。术前及术后每次随诊复查血常规RBC及Hb走势见图4。2 讨论

【参考文献】：
期刊论文
[1]胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血的外科治疗[J]. 付小伟,杨智,骆晴,杨力涛.  临床医学研究与实践. 2019(03)
[2]巨大胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍型贫血一例及文献复习[J]. 商光凝,马海涛,黄海涛,潘良彬,陈科.  临床医药文献电子杂志. 2019(02)
[3]手术治疗巨大胸腺瘤伴重症肌无力1例报告[J]. 吴旭,李想,冯长江,王武军.  南方医科大学学报. 2017(09)
[4]纯红细胞再生障碍性贫血2例报道并文献复习[J]. 詹其林,吴福红.  内科急危重症杂志. 2016(03)
[5]胸腺癌的诊治现状与争议[J]. 付浩,陈克能.  中华胸心血管外科杂志. 2015 (02)
[6]58例胸腺癌的外科治疗及临床分析[J]. 王彬,王波,张连斌,初向阳.  解放军医学院学报. 2014(06)
[7]纯红细胞再生障碍性贫血的研究进展[J]. 张静楠,郭晓楠,徐世荣.  诊断学理论与实践. 2010(03)
[8]胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血（附5例报道）[J]. 张晓峰,张其刚.  中华胸心血管外科杂志. 2006(05)



本文编号：3419700