替格瑞洛相关呼吸困难的观察及干预研究

发布时间：2021-10-17 10:09

　　背景与目的:替格瑞洛是一种可逆性P2Y12受体抑制剂,广泛应用于冠心病急性冠脉综合征及PCI术后患者的抗血小板聚集治疗。随着替格瑞洛的普遍使用,其相关呼吸困难不良反应的报道逐渐增加,但目前国内外关于替格瑞洛相关呼吸困难发病机制及治疗策略研究较少。本研究目的是观察冠心病患者使用替格瑞洛导致的呼吸困难发生情况,并探讨氨茶碱注射液对替格瑞洛相关呼吸困难的干预效果和安全性。方法:收集2016-07至2018-10期间在武汉市第六医院心内科住院并接受替格瑞洛治疗的冠心病患者,包括PCI术后、急性冠脉综合征患者共826例。根据替格瑞洛治疗后有无呼吸困难,将患者分为替格瑞洛相关呼吸困难组与无药物相关呼吸困难组,记录两组患者一般情况,是否合并急性心梗、高血压、糖尿病、高血脂、冠状动脉病变血管数目、心脏左房大小和左心室射血分数等方面的临床资料,替格瑞洛相关呼吸困难组的患者则需记录呼吸困难发生的时间、频率、程度、缓解情况等。最终纳入使用替格瑞洛出现呼吸困难患者48例,用随机数字表法分为干预组和对照组,每组24例,干预组给予氨茶碱注射液静滴治疗1周,对照组给予同等体积的5%葡萄糖注射液或生理盐水静滴1周。记... 

【文章来源】：江汉大学湖北省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
第1章 绪论
    1.1 冠心病概述
        1.1.1 总论
        1.1.2 冠心病的流行病学
        1.1.3 冠心病的病理机制和危险因素
    1.2 冠心病的抗血小板治疗
        1.2.1 血小板参与动脉粥样硬化(AS)形成机制
        1.2.2 抗血小板治疗的药物种类及药理作用
            1.2.2.1 血栓素A2(TXA2)抑制剂
            1.1.2.2 P2Y12 受体拮抗剂
            1.1.2.3 血小板糖蛋白(GP)Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂
    1.3 替格瑞洛相关呼吸困难
        1.3.1 呼吸困难的诊断与鉴别诊断
            1.1.3.2 替格瑞洛相关呼吸困难的发生率、发生机制及相关干预研究
            1.1.3.4 氨茶碱在呼吸系统的应用
    1.4 研究意义
第2章 国内外的研究现状
第3章 实验部分-替格瑞洛相关呼吸困难的干预研究
    3.1 资料和方法
        3.1.1 观察对象
        3.1.2 排除标准
        3.1.3 冠脉造影及PCI
        3.1.4 实验分组及干预方法
        3.1.5 观察指标
        3.1.6 替格瑞洛相关呼吸困难的判定
        3.1.7 呼吸困难分级、评分及临床治疗效果判定
    3.2 统计学方法
    3.3 结果
        3.3.1 替格瑞洛相关呼吸困难的发生情况
        3.3.2 氨茶碱组和对照组基线资料比较
        3.3.3 治疗前后呼吸困难变化情况
        3.3.4 两组终点事件发生情况
    3.4 讨论
    3.5 结论
参考文献
致谢
附录
英文缩略语名词对照
综述
    参考文献
读硕士学位期间发表的论文及科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]冠状动脉造影联合斑块钙化积分对评估冠状动脉狭窄的价值研究[J]. 黄培楷,吴琴芙,刘海龙,周桂忠.  贵州医药. 2018(12)
[2]ACS抗血小板治疗进展[J]. 张文琼,刘东亮,胡新荣,蔡继锐.  空军医学杂志. 2018(05)
[3]冠心病患者替格瑞洛相关呼吸困难预测因素的分析[J]. 董加建,宋爽,马心超,陈愿,崔留义,赵子明.  临床心血管病杂志. 2018(10)
[4]重大心血管疾病:遗传和环境的影响及防控策略[J]. 顾东风.  中国科学:生命科学. 2018(10)
[5]氨茶碱对冠心病患者使用替格瑞洛致呼吸困难的干预研究[J]. 王小东,周华,张旭敏,胡铂,刘亚玲.  临床心血管病杂志. 2017(05)
[6]CYP2C19基因多态性检测在PCI术后氯吡格雷用药中的研究[J]. 马辉,胡增春,吕慧怡,隋政,程荔春,赵辰阳,刘庭宇,孙丽晶.  医学与哲学（B）. 2016(04)
[7]冠心病新危险因素在预测冠状动脉病变严重程度中的价值研究进展[J]. 刘纪君,梅传忠,李兴武.  蚌埠医学院学报. 2016(04)
[8]心脑血管疾病流行概况及主要影响因素[J]. 王冬菊.  预防医学论坛. 2016(01)
[9]替格瑞洛致呼吸困难两例并文献分析[J]. 张怡,钱皎,曹爱霖.  药学服务与研究. 2015(03)
[10]替格瑞洛相关呼吸困难的调查分析[J]. 邵春丽,颜红兵,乔树宾,唐熠达,慕朝伟,赵汉军,华倚虹,卿平.  中国介入心脏病学杂志. 2015(02)

博士论文
[1]冠心病PCI术后健康管理系统构建研究[D]. 胡彬文.广州中医药大学 2013
[2]肥胖症青少年心脏对运动减肥适应及机制研究[D]. 詹晓梅.上海体育学院 2012

硕士论文
[1]替格瑞洛对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后冠脉微循环的影响[D]. 付冰.河北医科大学 2016
[2]冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性研究[D]. 柯戈锐.汕头大学 2009



本文编号：3441583