列线图模型对体位性高血压发生风险的预测及评估研究

发布时间：2021-10-21 23:35

　　目的体位应激的压力高反应性疾病-体位性高血压（orthostatic hypertension,OHT）是心血管疾病的新兴危险因素。在本研究中,我们旨在开发一个列线图,以根据OHT的危险因素建立预测模型来评估OHT个体的先验概率,开发和验证一种辅助临床预测体位性高血压的可视化评价工具。方法这项研究通过对2018年6月至2019年12月于青岛大学附属医院保健科门诊就医治疗或入院的有头晕、昏厥症状的老年患者开展联合问卷调查,分别测量患者安静状态下平卧位及站立位3 min以内的右臂血压值,同时采集患者的临床病例信息,根据疾病史和实验室检查等设计了多变量逻辑回归模型,应用R语言程序构建列线图模型,以预测OHT发病风险,使用Bootstrap法进行验证,并绘制ROC计算曲线下面积和计算内部验证C-指数,以评估模型的预测性能。预测模型的一致性是通过绘制预测结果与实际结果的校正曲线来判断。模型的拟合效果是用Homer-Lemeshow检验方法来判别,P>0.05说明该模型的拟合优度较好。结果根据本研究的纳排标准最后共纳入170例患者,由是否患有OHT分为OHT组50例和体位性血压正常组（对照组... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
引言
研究对象和方法
    1.研究对象
        1.1 研究对象
        1.2 纳入标准
        1.3 排除标准
    2.研究方法
        2.1 数据分组评估
        2.2 问卷评估及人体基本测量指标
        2.3 实验室检查
        2.4 其他相关检查
        2.5 相关变量定义及诊断标准
    3.统计学方法
结果
    1.一般临床资料比较
    2.危险因素分析
        2.1 单因素分析
        2.2 多因素分析
    3.列线图模型的建立与验证
讨论
    1.OHT与肥胖
    2.OHT 与糖尿病、糖尿病周围神经病
    3.OHT与冠心病、左心室肥厚
    4.OHT与认知障碍
    5.OHT与贫血
    6.OHT与年龄
    7.局限性
结论
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
附录
    附录1 .英汉缩略语名词对照
    附录2 .蒙特利尔认知评估量表
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]The association between orthostatic blood pressure changes and subclinical target organ damage in subjects over 60 years old[J]. Hong-Jie CHI,Hai-Jun FENG,Xiao-Jiao CHEN,Xiao-Tao ZHAO,En-Xiang ZHANG,Yi-Fan FAN,Xian-Chen MENG,Jiu-Chang ZHONG,Shou-Ling WU,Jun CAI.  Journal of Geriatric Cardiology. 2019 (05)
[2]高尿酸血症的列线图模型建立[J]. 查晓娟,江明菲,李荣,严颜,程茜,杨营营,王舒仪,文育锋.  皖南医学院学报. 2019(02)
[3]老年体位性高血压和体位性低血压患者肾功能指标的差异[J]. 王璞,李涤病,戴娇,王琦.  中华高血压杂志. 2019(04)
[4]重症手足口病列线图预测模型的建立[J]. 黄平,冯慧芬,王芳,党德建,王斌,赵敬,易佳音.  郑州大学学报(医学版). 2019(01)
[5]美国《2017年成人高血压预防、诊断、评估和管理指南》解读与评析[J]. 郭艺芳,赵文君,梁依.  中国全科医学. 2018(08)
[6]老年直立位血压升高对尿微量白蛋白排泄率及左心室质量的影响[J]. 张秋实,周智林,谢晓林,林玎,林萍,刘路平,马静.  心电与循环. 2018(01)
[7]老年人群体位性高血压的变异性[J]. 曾汇庆,伍焕平,梁叶青.  中国老年学杂志. 2017(20)
[8]老年高血压患者变换体位造成血压改变的特点及其并存神经认知障碍的临床分析[J]. 祖丽菲娅·木沙,胡尔西旦·那斯尔,艾斯卡尔·沙比提.  实用老年医学. 2016(08)
[9]中国人直立性高血压的年龄和性别差异—单中心研究[J]. 康美华,许毅,邹润梅,吴礼嘉,林萍,李芳,王成.  中南大学学报(医学版). 2016(08)
[10]亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识[J]. 孙宁玲,Jaw-Wen Chen,王继光,谢良地,陈鲁原,牟建军,孙跃民,Chern-En Chiang,Cheuk-Man Yu,Huay Cheem Tan,Razali Omar,霍勇.  中华高血压杂志. 2016(07)

博士论文
[1]预测原发性青光眼发生风险的分类回归树及列线图模型的初步建立及评估[D]. 梁璐.复旦大学 2012

硕士论文
[1]列线图模型在乙型病毒性肝炎相关的慢加急性肝衰竭中的应用[D]. 陈娟.福建医科大学 2016
[2]急性脑梗死患者体位性血压改变的临床研究[D]. 张彤.吉林大学 2016



本文编号：3449939