成人右肺动脉异常起源于升主动脉1例报告

发布时间：2021-10-30 20:08

　　<正>患者女,29岁,因"停经9月余,胎动5月余,胸闷、气短1周,发现肺动脉高压1天"于2018年7月16日入院。体格检查:口唇发绀,心率76次/分,律齐,P2>A2,心前区未闻及杂音,腹部膨隆。7月17日患者于全麻下行子宫下段剖宫产术,术后7月18日行超声心动图检查示:右心房、右心室增大,右心室收缩功能正常;肺动脉主干远端未见分叉结构而延续为一根动脉,于该动脉起始处与降主动脉间探 

【文章来源】：实用医院临床杂志. 2020,17(03)

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【部分图文】：

患者超声心动图声像图

图1 患者超声心动图声像图本例患者为青年妊娠期女性，平素无明显症状，就诊前1周感胸闷、气短，活动时为著，查体见口唇发绀，心前区听诊未闻及杂音，考虑为重度肺动脉高压致动脉导管未闭右向左分流所致;外院行超声心动图检查发现肺动脉高压，但未诊断出肺动脉起源异常及动脉导管未闭，该病的超声心动图表现有肺动脉主干分叉结构消失、升主动脉分出异常动脉、肺动脉高压等，操作中应注意显示肺动脉主干及分叉处、升主动脉及降主动脉等结构。目前诊断该病的方法包括CT、DSA、超声心动图等，CT血管造影可发现肺动脉解剖结构及血流动力学异常，DSA不仅可明确诊断肺动脉的起源及走形、同时可发现合并的其他心脏畸形。超声心动图诊断该病较易漏诊，因此检查中应注意操作手法及诊断思维。虽然超声心动图不是诊断该病的唯一方法，但其操作方便、快捷、无创，且能准确判断肺动脉主干及其分支情况，同时可以检查有无合并的心脏及大血管畸形、评估肺动脉压力，为该病的诊断、治疗方案选择及预后随访提供重要的临床依据。

【参考文献】：
期刊论文
[1]超声心动图诊断右肺动脉异常起源[J]. 王莉,刘特长,虢艳,于明华,李健茹,陆叶,梁小碧.  中国医学影像技术. 2018(01)
[2]超声心动图检查在先天性肺动脉异常起源中的应用效果[J]. 龚思铭,李春,龚金玲,孙思.  实用心脑肺血管病杂志. 2017(S2)
[3]成人右肺动脉起源于升主动脉（AOPA）合并动脉导管未闭1例[J]. 曹园园,周达新,宿燕岗,葛均波.  复旦学报(医学版). 2013(04)



本文编号：3467349