肺动脉高压靶向药物治疗Fontan循环患者的疗效及安全性的Meta分析

发布时间：2021-11-16 14:32

　　背景:目前尚无相关Meta分析评价肺动脉高压靶向药物（即肺血管扩张剂）治疗Fontan循环生理的有效性及安全性。近期一些相关的临床研究在峰值耗氧量（peak oxygen uptake,peak VO₂）该指标疗效上存在争议,且有关临床研究的患者数目较少,存在一定局限性。方法:通过PubMed、Embase数据库、Cochrane对照试验注册中心以及Clinicaltrial.gov几大数据库搜索有关肺动脉高压靶向药物治疗Fontan循环患者的随机对照研究（randomized controlled trials,RCTs）。并将各研究结果进行合并统计分析。结果:本研究一共纳入9篇RCTs,包括381位患者。与对照组相比,肺动脉高压靶向药物治疗组Fontan循环患者的纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级明显改善（MD=-0.39,95%CI:[-0.72,-0.05]）,6分钟步行距离（6-minute walking distance,6MWD）显著增加134米（95%CI:[86.07,181.94]）,p... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

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【学位级别】：硕士

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文献检索流程图

重庆医科大学硕士研究生学位论文9图1文献检索流程图图2各研究偏倚风险Figure1FlowchartofstudyselectionFigure2Detailedriskofbiasanalysisacrossallincludedtrials表1纳入研究基本特征Table1Characteristicofincludedstudies纳入研究样本量年龄（岁）药物结局测量GiardiniA,20085522.8±4.9(16–32)西地那非peakVO2GoldbergDJ,20115514.9±5.1西地那非peakVO2GiordanoR,201530>18西地那非死亡率mPAPMendozaA,2015485.4±1.7(男性)5.7±2.7(女性)西地那非死亡率MendozaA,20154828(18–55)波生坦NYHA心功能分级peakVO2ShangSK,2013392.5–18波生坦死亡率NYHA心功能分级6MWD

重庆医科大学硕士研究生学位论文12图4运动能力与血流动力学测值森林图Figure4.Aforestplotoftheexercisecapacityandhemodynamicparameters.(a)peakVO2森林图(b)mPAP森林图敏感性分析用于探讨每篇研究对合并效应量影响程度及结果稳健性。在meta分析结果中，NYHA心功能分级结果存在中度异质性。当剔除其中一篇研究[21]后，异质性由I2=55.8%变为I2=0.0%。虽然我们认为该篇研究导致了异质性增加，但根

【参考文献】：
期刊论文
[1]Efficacy of Bosentan in Patients after Fontan Procedures:a Double-blind, Randomized Controlled Trial[J]. 尚小珂,卢蓉,张喜,张长东,肖书娜,柳梅,王斌,董念国.  Journal of Huazhong University of Science and Technology（Medical Sciences）. 2016(04)



本文编号：3499074