小剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗成人原发免疫性血小板减少症的Meta分析

发布时间：2021-11-16 15:10

　　目的探讨小剂量利妥昔单抗（RTX）联合地塞米松（DXM）与单用DXM方案治疗原发免疫性血小板减少症（ITP）的疗效及不良反应。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、VIP、Wan Fang Data、CNKI、CBM数据库发表的关于RTX+DXM方案与单用DXM方案治疗成人ITP的随机对照试验（RCT）。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5. 0软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究的679例患者。Mete分析结果显示,小剂量RTX联合DXM方案和单用DXM方案治疗ITP时,小剂量RTX联合DXM方案组的完全反应（CR）率（OR=3. 74,95%CI 2. 15～6. 50,P <0. 000 01）和总反应（OR）率（OR=4. 85,95%CI 3. 28～7. 17,P <0. 000 01）均明显高于单用DXM方案组;两组的有效率比较差异无统计学意义（OR=0. 84,95%CI 0. 59～1. 20,P=0. 34）。两组的不良反应（包括感染、高血压、高血糖、电解... 

【文章来源】：临床内科杂志. 2020,37(12)

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文献筛选流程

(4)不良反应:共4项研究[10,12,15-16](267例患者)报告了感染、高血糖的发生率，固定效应模型Meta分析结果显示，两组比较差异均无统计学意义(分别为OR=0.81,95%CI 0.44～1.49,P=0.49和OR=1.16,95%CI 0.61～2.22,P=0.65)。共5项研究[10,12,14-16](314例患者)报告了高血压、电解质紊乱的发生率，固定效应模型Meta分析结果显示，两组比较差异均无统计学意义(分别为OR=1.15,95%CI0.62～2.13,P=0.66和OR=1.31,95%CI 0.72～2.39,P=0.38)。图3 小剂量RTX联合DXM方案和单用DXM方案治疗ITP的R的Meta分析森林图

图2 小剂量RTX联合DXM方案和单用DXM方案治疗ITP的CR的Meta分析森林图图4 小剂量RTX联合DXM方案和单用DXM方案治疗ITP的OR的Meta分析森林图

【参考文献】：
期刊论文
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[4]地塞米松联合利妥昔单抗对老年难治性免疫性血小板减少症的疗效研究[J]. 张博超.  心血管外科杂志(电子版). 2019(01)
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本文编号：3499131