左房肺静脉三维影像重建技术指导房颤射频消融的临床研究

发布时间：2021-11-21 02:20

　　研究背景:导管消融是治疗心房颤动（以下简称房颤）的有效方法,各种不同的左房肺静脉三维影像重建技术被用于指导房颤的射频消融。三维旋转造影重建左房肺静脉三维立体影像融入实时X线透视系统可指导肺静脉定口和环肺静脉前庭的射频消融;而CARTO电解剖标测系统自带的建模软件也可应用不同的方法构建左房肺静脉模型指导房颤消融。这些影像重建技术对房颤射频消融的指导价值尚需要进一步的对比分析,评估其安全性与有效性。研究目的:对比分析左房肺静脉三维影像重建技术指导房颤导管消融的疗效及安全性。研究方法:分为两部分。第一部分:2014年1月至2017年1月入选药物治疗无效的阵发性房颤患者共135例,分为A组（经右室左房间接造影组）、B组（左房直接造影组）,C组（CT融合组）。三组患者均用CARTO三维系统进行标测指导消融。A组（50例）:经右心室注入对比剂行左房、肺静脉延迟显影旋转成像,指导环肺静脉定口与消融。B组（50例）:术中穿刺房间隔于左心房直接注入对比剂同时行旋转造影重建左房、肺静脉影像。C组（35例）:应用Force CT重建左房肺静脉影像嵌入实时X线透视系统,对消融导管的移动进行导航。分别记录三组患... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：87 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

三组患者手术时间、X线曝光时间与手术即刻成功率比较

图 3. 三组患者手术时间、X 线曝光时间与手术即刻成功率比较Figure 3 Comparison of operation time, X-ray exposure time and immediate success rateof three groups of patientsP＜0.05

前后位（AP）; e、f PPM与FAM结合建模定口（AP）与（RAO）左前上黄色点为左心耳；g 左后上蓝点为消融隔离位点 ；h 肺静脉透明化显示消融环线图1a-h 不同建模方法构建左房肺静脉模型Figure1 a-h Different modeling methods for the construction of the left atrial pulmonaryvein model

【参考文献】：
期刊论文
[1]左心房及肺静脉两种立体成像方法在心房颤动射频消融术中的应用[J]. 田野,周松,殷跃辉,郑亚西,王荣品,刘晓桥,刘志琴,刘启方,刘微,庞军,蒋智,田龙海,黄晶,杨龙.  中华心血管病杂志. 2017 (11)
[2]CARTO3三维标测系统快速解剖建模在阵发性心房颤动射频消融术中的应用[J]. 田野,杨龙,郑亚西,刘晓桥,刘志琴,范寿年,殷跃辉.  中国循环杂志. 2016(08)
[3]左心房及肺静脉旋转造影嵌入实时X线透视系统指导心房颤动的射频消融[J]. 田野,杨龙,周松,郑亚西,刘晓桥,蒋清安,刘启方.  中国循环杂志. 2014(09)
[4]TGF-β1 signal pathway in the regulation of inflammation in patients with atrial fibrillation[J]. Ye Erbo lati·Ali Mira,Muhuyati,Wu-Hong Lu,Peng-Yi He,Zhi-Qiang Liu,Yu-Chun Yang.  Asian Pacific Journal of Tropical Medicine. 2013(12)
[5]Carto3系统指导下经导管射频消融阵发性心房颤动的初步体验[J]. 黄鹤,黄从新,江洪,杨波,吴钢,鲁志斌,王晓红,刘华芬,刘秀娟,杨新红,周文杰.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2011(04)



本文编号：3508568