沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中的安全性Meta分析及系统评价

发布时间：2021-11-24 09:40

　　目的:沙库巴曲缬沙坦是心力衰竭治疗的新型药物,本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦对比ACEI/ARB在心力衰竭治疗中的安全性,并对主要不良反应进行系统评价。背景:心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段,尽管RAAS系统阻断剂和β受体阻滞剂的应用改善了心力衰竭患者的预后,但其5年死亡率仍高于恶性肿瘤。值得庆幸的是,PARADIGM试验表明沙库巴曲缬沙坦在降低心力衰竭再入院率及心血管死亡率方面显著优于依那普利,因此国内外心力衰竭指南一致推荐沙库巴曲缬沙坦应用于慢性心力衰竭患者。但药物安全性仍然是临床关注的问题,然而目前尚缺乏相关系统性评价。故本研究检索了相关的随机对照研究（randomized controlled trials,RCTs）,采用Meta分析评价沙库巴曲缬沙坦在治疗心力衰竭中的安全性,并对其主要不良反应进行系统评价。方法:搜索的数据库包括Pub Med,the Cochrane Library,Clinical Trials.gov database,和Embase,截止时间为2019年9月20日,搜索词汇包括:“LCZ696”,“AHU377”,“sacubitril/valsar... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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文献筛选流程图

浙江大学硕士学位论文结果113.23.2.15项RCT[12,15-18]研究报道了总的不良事件发生率（图2），而PRIME研究因为只报告了严重不良反应的总例数，故不予纳入荟萃分析。研究间无异质性（I2=0%，P=0.44），采用固定效应模型，荟萃分析结果显示沙库巴曲缬沙坦组共发生6050例，ACEI/ARB组中发生6141例，沙库巴曲缬沙坦较ACEI/ARB无显著差异（OR=0.91，95%CI0.83-1.00，P=0.05）。6项RCT[12,14-18]均报告了因药物不良反应而停药的例数（图3），研究间具有轻度异质性（I2=47%，P=0.09），采用随机效应模型，荟萃分析结果显示沙库巴曲缬沙坦组共发生817例，ACEI/ARB组中发生895例，沙库巴曲缬沙坦并无增加因不良反应停药的比率（OR=0.87，95%CI0.70-1.07，P=0.19）。图2两组间不良事件的差异图3两组间因不良反应停药的差异

图3两组间因不良反应停药的差异

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3515718