胸痛中心建设的持续改进对ST抬高型心肌梗死患者处理及预后影响
发布时间:2021-12-11 17:25
目的分析我院胸痛中心(Chest pain center,CPC)建设的持续改进对ST抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者就诊关键时间点、就诊流程和预后的影响。方法回顾分析2018年1月至12月在我院按照中国胸痛中心认证标准建设、试运行规范化胸痛中心并持续改进期间确诊STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗(Primary percutaneous coronary intervention,PPCI)患者155例。将2018年1月至2018年7月胸痛中心试运行前期收治66例患者作为对照组,2018年8月至2018年12月胸痛中心试运行后期收治89例患者作为观察组,比较两组患者一般临床资料、症状发作至首次医疗接触时间(Symptom oneset to first medical contact,S2FMC)、导管室激活时间、入门-球囊扩张时间(Door to ball,D2B)等关键时间点、就诊流程、院内并发症发生率、住院天数、住院费用及预后的差异。结果1.试运行前期组与试运行后期组比较FMC至心电图时间[...
【文章来源】:南华大学湖南省
【文章页数】:45 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
胸痛中心急性胸痛患者诊疗时间记录表
乌TENI患者就i象流程图
P>0.05]、住院期间主要心血管不良事件(Major adversecardiovascular events,MACE)发生率[7.6%(5/66)比 6.32%(6/89),P>0.05]及院内死亡率[4.5%(3/66)比 1.1%(1/89),P>0.05]差异无统计学意义。试运行前期组与试运行后期组比较住院费用 [(45130±1813)比(40646±899.7)元,P=0.018]下降,差异有统计学意义。(表 3.5 图 3.1)。表 3.5 两组患者转归预后比较试运行前期 试运行后期 统计量 P 值(N=66 例) (N=89 例)MACE 5(7.6%) 6(6.3%) χ2=0.091 0.755院内死亡率 3(4.5%) 1(1.1%) χ2=1.765 0.313住院天数 8.10±0.53 7.53±0.28 t=1.01 0.312住院费用 45130±1813 40646±899.7 t=2.38 0.018*注:MACE:主要心血管不良事件;*,p<0.05,差异具有统计学意义
【参考文献】:
期刊论文
[1]中国ST段抬高型心肌梗死患者急救医疗服务应用情况及对治疗的影响:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究[J]. 随永刚,杨进刚,许海燕,高晓津,冷文修,滕思勇,钱杰,乔树宾,吴永健,杨跃进. 中国循环杂志. 2019(02)
[2]中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管病防治. 2019(01)
[3]《中国心血管病报告2017》要点解读[J]. 马丽媛,吴亚哲,王文,陈伟伟. 中国心血管杂志. 2018(01)
[4]中国胸痛中心认证标准[J]. 中国介入心脏病学杂志. 2016(03)
[5]中国基层胸痛中心认证标准[J]. 中国介入心脏病学杂志. 2016(03)
[6]急性ST段抬高心肌梗死介入治疗:关注心肌的有效再灌注[J]. 丁嵩,何奔. 中国介入心脏病学杂志. 2015(10)
[7]胸痛中心建设对行PPCI术的STEMI患者再灌注时间及院内近期预后的影响[J]. 张金霞,张妮,向定成,龚志华,肖华,段天兵,龙浏成. 中国数字医学. 2015(09)
[8]急性胸痛患者的病因调查及胸痛中心对胸痛患者诊疗时间的影响[J]. 张健,胡大一,孙金勇,王显,郭实,杨士伟,石宇杰,徐威,李晓明,路敏. 临床心血管病杂志. 2010(08)
[9]急性心肌梗死诊断和治疗指南[J]. 高润霖. 中华心血管病杂志. 2001(12)
[10]北京市急性心肌梗死患者决定就医延迟的影响因素[J]. 宋莉,胡大一,杨进刚,孙艺红,刘书山,李超,冯齐,武东. 中华内科杂志. 2008 (04)
硕士论文
[1]胸痛中心模式对急性ST段抬高型心肌梗死救治和近中期预后的影响[D]. 巢亚伟.扬州大学 2016
本文编号:3535082
【文章来源】:南华大学湖南省
【文章页数】:45 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
胸痛中心急性胸痛患者诊疗时间记录表
乌TENI患者就i象流程图
P>0.05]、住院期间主要心血管不良事件(Major adversecardiovascular events,MACE)发生率[7.6%(5/66)比 6.32%(6/89),P>0.05]及院内死亡率[4.5%(3/66)比 1.1%(1/89),P>0.05]差异无统计学意义。试运行前期组与试运行后期组比较住院费用 [(45130±1813)比(40646±899.7)元,P=0.018]下降,差异有统计学意义。(表 3.5 图 3.1)。表 3.5 两组患者转归预后比较试运行前期 试运行后期 统计量 P 值(N=66 例) (N=89 例)MACE 5(7.6%) 6(6.3%) χ2=0.091 0.755院内死亡率 3(4.5%) 1(1.1%) χ2=1.765 0.313住院天数 8.10±0.53 7.53±0.28 t=1.01 0.312住院费用 45130±1813 40646±899.7 t=2.38 0.018*注:MACE:主要心血管不良事件;*,p<0.05,差异具有统计学意义
【参考文献】:
期刊论文
[1]中国ST段抬高型心肌梗死患者急救医疗服务应用情况及对治疗的影响:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究[J]. 随永刚,杨进刚,许海燕,高晓津,冷文修,滕思勇,钱杰,乔树宾,吴永健,杨跃进. 中国循环杂志. 2019(02)
[2]中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管病防治. 2019(01)
[3]《中国心血管病报告2017》要点解读[J]. 马丽媛,吴亚哲,王文,陈伟伟. 中国心血管杂志. 2018(01)
[4]中国胸痛中心认证标准[J]. 中国介入心脏病学杂志. 2016(03)
[5]中国基层胸痛中心认证标准[J]. 中国介入心脏病学杂志. 2016(03)
[6]急性ST段抬高心肌梗死介入治疗:关注心肌的有效再灌注[J]. 丁嵩,何奔. 中国介入心脏病学杂志. 2015(10)
[7]胸痛中心建设对行PPCI术的STEMI患者再灌注时间及院内近期预后的影响[J]. 张金霞,张妮,向定成,龚志华,肖华,段天兵,龙浏成. 中国数字医学. 2015(09)
[8]急性胸痛患者的病因调查及胸痛中心对胸痛患者诊疗时间的影响[J]. 张健,胡大一,孙金勇,王显,郭实,杨士伟,石宇杰,徐威,李晓明,路敏. 临床心血管病杂志. 2010(08)
[9]急性心肌梗死诊断和治疗指南[J]. 高润霖. 中华心血管病杂志. 2001(12)
[10]北京市急性心肌梗死患者决定就医延迟的影响因素[J]. 宋莉,胡大一,杨进刚,孙艺红,刘书山,李超,冯齐,武东. 中华内科杂志. 2008 (04)
硕士论文
[1]胸痛中心模式对急性ST段抬高型心肌梗死救治和近中期预后的影响[D]. 巢亚伟.扬州大学 2016
本文编号:3535082
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