脾功能亢进部分性脾动脉栓塞体积与血小板计数相关性分析

发布时间：2021-12-22 12:51

　　目的分析肝硬化脾功能亢进患者部分性脾动脉栓塞术后门静脉血流动力学变化及脾亢改善情况,探究用简单、无创的模型血小板/脾脏体积之比（platelet spleen volume ratio,PSVR）评估部分脾栓塞术后门静脉血流量下降程度。方法回顾性分析2018年4月至2019年12月我院26例行部分性脾栓塞术的肝硬化脾功能亢进患者资料,男性19例,女性7例,平均年龄55岁,Child-Pugh A级11例,B级11例,C级4例,所有患者均在术前3天、术后1个月行多层螺旋CT上腹部增强检查、彩色多普勒超声检查及血常规、生化及凝血等实验室检查:⑴观察PLT、TBIL、ALB、WBC、PT、Child-Pugh分级等血液学指标术后变化;⑵测量并比较手术前后脾脏体积、脾静脉与门静脉内径、平均血流速度及血流量的变化。⑶应用ROC曲线分析ΔPSVR预测部分性脾栓塞术后门静脉血流量下降程度;⑷观察术后相关不良反应。结果⑴PSE术后白细胞、血小板计数均明显上升,凝血酶原时间减短,差异具有统计学意义（P<0.05）,白蛋白和总胆红素比较差异无统计学意义（P>0.05）;⑵术后1个月脾脏体积明显... 

【文章来源】：宁夏医科大学宁夏回族自治区

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

脾脏体积测量示意图:A.PSE术前逐层画取脾脏轮廓；B.PSE术后测量梗塞脾体积

部分性脾动脉栓塞术示意图:A.脾动脉造影示脾动脉分支走行情况；B.脾实ABC

宁夏医科大学硕士研究生学位论文附录18图3：门静脉、脾静脉测量示意图：a~b.显示测量门静脉与脾静脉内径；c~d显示测量门静脉与脾静脉血流速度。图4：53岁女性患者，慢性乙肝肝炎10年，肝硬化重度脾亢，黑便1周。A.CT下脾脏体积明显增大；B.PSE术后出现左侧反应性胸腔积液（箭头示）；C.经穿刺引流后积液逐渐吸收消失。ABC

【参考文献】：
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本文编号：3546412