基于冠状动脉造影及血管内超声的冠状动脉钙化病变临床及影像学特征分析

发布时间：2022-01-03 12:40

　　目的:本研究旨在通过收集冠状动脉钙化病变患者的一般资料、冠状动脉造影及冠状动脉血管内超声影像,总结分析冠状动脉钙化的临床及影像学特点,推导冠状动脉钙化的危险因素,为提高对冠状动脉钙化的临床及影像学认识提供帮助。方法:连续入选2016年1月-2018年12月于吉林大学第一医院心血管内科诊断为稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,行冠脉造影术明确冠状动脉主要分支中一处狭窄程度≥50%且行血管内超声检查的患者261例。排除患者6例,最终纳入的255例患者根据不同的钙化严重程度,分为无钙化病变患者,低钙化指数（Calc Index=0.01-0.1399）患者,中钙化指数（Calc Index=0.14-0.3759）患者及高钙化指数（Calc Index≥0.376）患者。利用吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心收纳的病例数据及吉林大学第一医院病历质控系统、病案查询系统,Siemens QCA System,QIvus i Map Basic Viewer 3.0等软件,分析比较患者的临床基线资料及入院时化验检查、冠脉造影及血管内超声的影像学参数等情况。结果:（1）在不同钙化指数组间患者的年龄、性别、... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

冠脉造影下的钙化病变

不同深度的钙化病变在IVUS上的表现

第3章材料与方法17图3.4利用QIvusiMapBasicViewer3.0软件分析冠脉钙化病变（6）平均管腔横截面积：狭窄段截面每间隔1mm测量管腔横截面积，取其平均值最为平均管腔面积。（7）外弹力膜面积（externalelasticmembranecross-sectionalarea,EEMCSA）：为管腔截面外弹力膜所围成的面积。狭窄段截面每间隔1mm测量外弹力膜面积，取其平均值最为平均管腔面积。（见图3）（8）斑块负荷：等于斑块面积÷外弹力膜面积，因IVUS无法准确识别血管内膜，此时的斑块面积由代由平均外弹力膜面积-平均管腔横截面积算出。（9）钙化段长度：为病变内所有包含钙化处的管腔长度之和，利用QIvusiMapBasicViewer3.0软件分析纵轴成像得出。（10）钙化角度（arcofcalcium）：利用QIvusiMapBasicViewer3.0软件中的量角功能，以官腔中心为圆心，量钙化病变中的钙化成角（以°表示），其中测得的最大角度称最大钙化角度（maximumarcofcalcium）（11）钙化指数（CalcIndex）：等于钙化段长度/狭窄段长度×最大钙化角度/360°。CalcIndex是评价CAC病变总钙化量的方法，研究指出其结果与钙化的组织病理学评价高度相关[75]，是目前公认的影像学评价CAC病变的最佳方式[71]。（图3.4）

【参考文献】：
期刊论文
[1]冠状动脉钙化的性别与年龄分布及介入并发症的临床特征[J]. 张书宁,王聪,姚康,陆浩,黄浙勇,朱明辉,钱菊英,葛均波.  老年医学与保健. 2018(02)
[2]中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J]. 诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军.  中国循环杂志. 2016(10)
[3]终末期肾脏病患者冠状动脉钙化的影响因素[J]. 崔立文,徐金升,白亚玲,张俊霞.  中华医学杂志. 2015 (38)
[4]斑块侵蚀和钙化结节在急性冠状动脉综合征发病中的作用[J]. 张林娜,侯静波.  中国介入心脏病学杂志. 2014(02)
[5]冠状动脉钙化病变诊治中国专家共识[J]. 王伟民,霍勇,葛均波.  中国介入心脏病学杂志. 2014(02)
[6]血管内超声指导切割球囊在冠状动脉重度钙化病变介入治疗中有效性及安全性的评价[J]. 汤喆,白静,王禹,苏绍萍,马清华,刘谟焓,田进文,高磊,宋康兴,李彦华.  中国循环杂志. 2014(01)
[7]冠心病患者靶病变钙化特征的研究[J]. 来晏,姚义安,罗裕,李纪明,汪云开,汤佳旎,耿亮,刘学波.  中国介入心脏病学杂志. 2013(06)



本文编号：3566293