钙通道阻断剂对兔急性心肌缺血模型T波电交替的影响

发布时间：2022-01-10 04:20

　　目的缺血相关的恶性心律失常发病率和死亡率高,目前各种治疗手段疗效不尽如人意,T波电交替（TWA）是预测恶性心律失常和心脏性猝死的独立指标,通过监测并干预TWA可以对恶性心律失常进行预防,很可能成为治疗恶性心律失常的有效手段。本研究利用兔左心室冠脉灌流楔形心肌块模型,在急性缺血条件下比较L型钙通道阻滞剂维拉帕米和硝苯地平预处理对TWA的影响,缺血过程中复极性质相关的电生理参数的改变,以及兰尼丁受体（RyR）激动剂与维拉帕米共同作用时对TWA的抑制效果,探讨维拉帕米消除TWA的机制,从而为缺血性室性心律失常的预防和干预提供新思路。方法研究共分两个部分,具体如下：（1）L型钙通道阻滞剂维拉帕米和硝苯地平对兔急性缺血模型T波电交替的影响比较：将日本大耳兔随机分为4组：对照组、急性缺血组、维拉帕米组和硝苯地平组。制备兔左室楔形心肌块的灌流模型,同步记录心内、外膜动作电位及跨壁心电图。正常组灌流台氏液,急性缺血组经历15min停止灌流,后给予200ms程序刺激,维拉帕米组和硝苯地平组预先给予各自药物预灌流,然后经历15min停止灌流后给予200ms程序刺激,观察各组T波电交替和室性心律失常（室速或... 

【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：61 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

兔左心室冠脉灌流楔形心肌块模型

长lOOOms的程序繊 基碰步长200m确程序系輸图2实验流程图2.3观察指标(1)收缩力：为一个心动周期对应收缩力波形曲线的振幅值；(2) QT间期：为跨壁心电图上起搏信号到T波末端与基线交点间的距离；(3)动作电位复极90%时程(APD9(0:为动作电位0期至复极90%振幅之间的水平距离；(4)跨室壁复极离散度（TDR):同一个心动周期中心内膜和心外膜复极时间的差值；(5) QRS波宽度：为跨壁心电图上起搏信号到QRS末端与水平线的交点间的距离；(6)刺激反应时间：为起搏信号到动作电位0期升支起始点间的距离；(7) T波电交替(TWA):肉眼可见的T波逐搏振幅、形态、极性变化，逐搏振幅差值>O.lmV；(8)室性心动过速/室颤。2.4统计学分析采用SPSS16.0软件进行统计学分析。计量数据以五M表示，计数资料以例数表示。计量资料比较采取独立样本的t检验，计数资料采用Fisher精确概率法（Fisher'sExact Test),以P<0.05具有统计学差异。12

图7各组电生理参数逐搏交替情况基础步长200ms下各组QT间期、内膜动作电位时程（Endo)、外膜动作电位时程（Epi)和跨室壁复极离散度（TDR)在相邻4个心搏（N, N+1，N+2，N+3)的交替情况。a为对照组，b为急性缺血组，C为维拉帕米组，d为摘苯地平组。4.维拉帕米组和硝苯地平组对心肌块收缩力的影响比较为了比较Itimol/L的维拉帕米与l^mlol/L的稍苯地平对心肌块收缩力的影响，而记录了药物灌流前与结束时心肌收缩力（contractile)，计算比值（contractile ratio)进行比较（图8)。结果表明，维拉帕米与确苯地平对心肌收缩力的改变作用相当，分别为13±2%、14±3%。结果表明该浓度下，两种L型韩通道拮抗剂对心肌细胞L型韩通道的抑制作用相当。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3580041