温阳化饮法改善心脾阳虚型老年慢性心力衰竭患者生活质量的临床研究

发布时间：2022-01-16 21:10

　　目的观察以温阳化饮法为治则拟加减实脾饮治疗心脾阳虚型老年慢性心力衰竭患者的临床症状及生活质量的改善情况及该方的安全性,为临床使用温阳化饮法对心脾阳虚型老年慢性心衰患者的生活质量在生理、心理等多个维度的改善提供理论依据。方法将来自成都中医药大学老年病、急诊、心内科的住院病房符合老年慢性心力衰竭诊断标准的64名患者,通过随机对照分组分为治疗组（加减实脾饮联合常规西医治疗）及对照组（常规西医治疗）,疗程为4周,记录治疗前后患者中医证候积分、心脏彩超、BNP、生存质量测定量表简表（QOL-BREF）、明尼苏达心衰生存质量量表等几个方面的变化情况,以评价温阳化饮法的疗效。并对患者的一般生命体征及试验室常规检查指标进行监测,并且记录其不良反应,以评价该试验安全性。结果1、在本研究中治疗组与对照组经治疗后均能改善患者中医证候积分、心脏彩超、BNP等指标,比较两组的疗效,就总体来说试验组与对照组之间差异性显著（P<0.05）,临床可对比性强。2、就生存质量而言,两个组均可改善生存质量中的生理维度、心理维度、环境维度,其中治疗组可显著改善生理、环境维度,同时自我评价有显著提高,两个组均不能改善患者... 

【文章来源】：成都中医药大学四川省

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
英文缩略词
引言
第一部分 临床研究
    1 研究目的
    2 临床资料
        2.1 病例来源
        2.2 中西医诊断及辨证标准
            2.2.1 西医诊断标准
            2.2.2 中医诊断标准
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
        2.5 剔除标准
        2.6 脱落标准
    3 研究方法
        3.1 样本量估计
        3.2 病例分组
        3.3 治疗方案
            3.3.1 基础疾病的管理
            3.3.2 对照组治疗方案
            3.3.3 试验组治疗方案
            3.3.4 治疗时间
        3.4 观察指标
            3.4.1 一般性指标
            3.4.2 疗效性指标
        3.5 疗效判定标准
            3.5.1 疾病疗效判定标准
            3.5.2 单项中医症状积分
            3.5.3 安全性指标
            3.5.4 中医症状各项量表积分
            3.5.5 中医证候疗效判定标准
            3.5.6 试验室指标
            3.5.7 安全性评价
        3.6 统计方法
        3.7 质量控制
        3.8 伦理原则
    4 研究结果
        4.1 完成情况
        4.2 基础资料比较
            4.2.1 性别
            4.2.2 年龄
            4.2.3 工作性质
            4.2.4 文化程度
            4.2.5 合并其他疾病
            4.2.6 常规治疗合并用药比较
            4.2.7 一般生命体征
        4.3 治疗效果比较
            4.3.1 临床症状比较
            4.3.2 心脏彩超及NT-BNP疗效比较
            4.3.3 生存质量评价比较
                4.3.3.1 生存质量测定量表简表(QOL-BREF)
                4.3.3.2 明尼苏达心衰生存质量量表
    5 讨论
        5.1 关于心脾阳虚型老年CHF的探讨
        5.2 温阳化饮法从生理、心理维度对CHF患者生存质量的改善
            5.2.1 从生理维度改善老年CHF患者的生存质量
            5.2.2 从心理维度改善老年CHF患者的生存质量
        5.3 温阳化饮法代表方加减实脾饮组方依据
        5.4 加减实脾饮方义分析
    6 试验结果探讨
        6.1 对中医证候总疗效及单项症状疗效分析
        6.2 对心脏彩超及BNP的疗效的分析
        6.3 对生存质量疗效的分析
        6.4 安全性评价
    7 创新性分析
结论
问题与展望
致谢
参考文献
第二部分 文献综述 慢性心力衰竭中西医认识及其治疗现状
    1.西医对老年慢性心力衰竭的认识
        1.1 慢性心力衰竭与年龄的相关性
        1.2 老年心衰的病理生理机制
        1.3 老年慢性心衰的西医治疗
    2.中医对老年慢性心力衰竭的认识
        2.1 老年慢性心衰病基本的病因病机
        2.2 脾胃与慢性心力衰竭发病关系
    3.心衰的中医治则治法
        3.1 本虚标实,治本为主
        3.2 从脾胃论治心衰
    4.心衰患者生活质量的的评定
        4.1 生存质量的研究背景及概念
        4.2 生存质量测定方法
        4.3 慢性心力衰竭患者生存质量量表选用
    参考文献
附件1 中医证型诊断量化标准
附件2 随机数字表
附件3 生存质量测定量表简表(QOL-BREF)
附件4 明达苏尼生活质量简表
附件5 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]慢性心力衰竭从脾论治研究进展[J]. 李雪萍,雷鸣,张宝成,冯楠.  河北中医. 2019(11)
[2]2018中国心力衰竭诊断和治疗指南亮点[J]. 杨杰孚,王华,柴坷.  中国心血管病研究. 2018 (12)
[3]衰弱对老年心力衰竭患者预后的影响[J]. 卓裕丰,段跃兴,郑栋,伍金雷,程颖,黄冰生,林桂雄,吴钰燕,冯燕玲,张鹏.  实用医学杂志. 2018(15)
[4]中药苦参药理作用及应用研究进展[J]. 王悦,姜雪,丁菲,褚洪一,金文聪.  山东化工. 2017(15)
[5]毛以林治疗慢性心力衰竭经验[J]. 陈志成,毛以林.  湖南中医杂志. 2017(03)
[6]基层医院心力衰竭临床诊疗中B型利钠肽和N末端B型利钠肽原的应用中国专家建议[J]. 张宇辉,张真路,王运红.  中华全科医师杂志. 2017 (03)
[7]实脾饮加减治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究[J]. 刘立壮,李琳,杜鸿瑶,戴玉,孙妍.  河南中医. 2015(11)
[8]《2014中国心力衰竭诊断和治疗指南》解读[J]. 陈炎,陈亚蓓,陶荣芳.  中国实用内科杂志. 2014(S2)
[9]2014年中国心力衰竭指南基本特点和内容要点[J]. 黄峻.  中国实用内科杂志. 2014(07)
[10]慢性心力衰竭流行病学研究现状及其病因[J]. 邢作英,王永霞,朱明军.  中华实用诊断与治疗杂志. 2012(10)

博士论文
[1]慢性心衰中西医结合生存质量量表的研究及应用[D]. 逯金金.北京中医药大学 2011

硕士论文
[1]代谢综合征评分与Framingham风险评分预测心血管疾病的比较[D]. 靳雨恩.苏州大学 2011
[2]张明雪教授运用易水学派理论治疗中医心病研究[D]. 李涵.辽宁中医药大学 2010
[3]基于古今药方纵横的人参应用配伍及研究[D]. 刘敏.山东中医药大学 2009
[4]心与阳明相关性的理论研究[D]. 汪震.北京中医药大学 2007
[5]心脾相关理论与心血管疾病的文献整理研究[D]. 李立荣.广州中医药大学 2007
[6]健心汤治疗充血性心力衰竭的临床研究[D]. 李晓光.山东中医药大学 2006
[7]邓老冠心胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究[D]. 罗文杰.广州中医药大学 2005



本文编号：3593426