评价普拉格雷对ACS患者的疗效和安全性：对RCTs的荟萃分析

发布时间：2022-02-17 16:34

　　研究目的:评价普拉格雷（PRA）治疗急性冠脉综合征（ACS）的疗效和安全性。研究方法:计算机检索PubMed,Web of Science等数据库,收集2018年3月底以前发表的关于评估普拉格雷和其它P2Y₁₂受体拮抗剂（氯吡格雷、替格瑞洛）治疗ACS的疗效和安全性的随机对照试验,提取随机对照试验中的有效信息进行统计学处理、分析。研究结果:最终检索到7篇符合纳入标准的全英文文献,通过RevMan5.3软件进行荟萃分析发现:与氯吡格雷或替格瑞洛相比,普拉格雷的主要不良心血管事件发生率明显降低（RR=0.83;95%CI:0.78-0.89;P<0.00001）,出血事件发生率明显升高（RR=1.27;95%CI:1.11-1.45;P=0.0005）,全因死亡率（RR=0.97;95%CI:0.85-1.10;P=0.60）和心血管相关死亡率（RR=0.92;95%CI:0.79-1.07;P=0.28）均无明显差异。而进一步的亚组分析显示:单独与氯吡格雷相比时,普拉格雷的主要不良心血管事件发生率明显降低（RR=0.82;95%CI:0.76-0.88;P&l... 

【文章来源】：杭州师范大学浙江省

【文章页数】：30 页

【学位级别】：硕士

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文献检索流程

杭州师范大学硕士学位论文 结果6图2. 主要不良心血管事件发生的风险比及其95%可信区间3.2.2 出血事件发生率普拉格雷与氯吡格雷或替格瑞洛的出血事件发生率存在统计学差异。如图3所示，与氯吡格雷或替格瑞洛相比，普拉格雷的出血事件发生率明显升高（RR=1.27；95% CI：1.11-1.45；P =0.0005；I2=15%，固定效应模型）。但是，两个亚组分析结果并不一致：普拉格雷单独与氯吡格雷相比时，普拉格雷的出血事件发生率明显升高（RR=1.36；95% CI：1.17-1.58；P <0.0001；I2=0，固定效应模型）；单独与替格瑞洛相比时，出血事件发生率则无统计学差异（RR=0.96；95% CI：0.72-1.28；P=0.79；I2=0，固定效应模型）。图3. 出血事件发生的风险比及其95%?

出血事件发生的风险比及其95%可信区间

【参考文献】：
期刊论文
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[4]替格瑞洛和西洛他唑对CYP2C19基因变异合并血小板高反应性急性冠脉综合征患者的疗效[J]. 张斌,褚振亮,江力勤,王迎,鲍轶.  心电与循环. 2017(05)
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硕士论文
[1]抗血小板凝聚药普拉格雷的合成研究[D]. 吴天政.武汉工程大学 2016



本文编号：3629745