不同频率肺静脉自发电位对房颤射频消融术后远期肺静脉传导恢复的预测作用

发布时间：2017-05-24 09:12

  本文关键词：不同频率肺静脉自发电位对房颤射频消融术后远期肺静脉传导恢复的预测作用，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:研究分析环肺静脉电隔离后不同频率的肺静脉自发电位的分布情况;探讨不同频率肺静脉自发电位与阵发性房颤患者射频消融术后远期肺静脉传导恢复的关系。方法:本研究随机入选97例首次行经导管射频消融术的阵发性房颤患者。环肺静脉电隔离后静滴异丙肾上腺素10μg/min将心率提高30%,快速静脉弹丸式推注三磷酸腺苷20毫克后,记录30秒内肺静脉自发电位发生情况。将肺静脉出现自发电位且周长2000毫秒的定义为快自律性组,≥2000毫秒的定义为慢自律性组,未出现自发电位的定义为无自律性组。术后对患者进行随访,记录术后3个月、6个月和12个月的24小时动态心电图资料。复发进行二次消融的患者,术中检测各根肺静脉传导恢复情况,再与之前结果进行对比分析。结果:(1)97例患者术后经过13.7±7.4个月的随访期间,共有18例患者复发,复发率18.6%。(2)术中共探测到388根肺静脉,其中213根(54.9%)无自发电位发生,175根(45.1%)肺静脉记录到自发电位,快频率99根(25.5%)、慢频率76根(19.6%);左上、右上肺静脉的快自律性电位均显著多于右下、左下两根肺静脉(均P0.05)。(3)术后复发患者中共有12例患者接受了再次射频消融手术,术中对共计48根肺静脉的电位恢复情况进行了探查,结果表明,原快自律性组比原慢自律性组及无自律性组的肺静脉电位恢复传导更高(76.9%vs.33.3%vs.35%,P0.05)。结论:1.阵发性房颤患者首次行环肺静脉电隔离后左上、右上肺静脉出现周长小于2000毫秒的快频率自发电位显著高于右下、左下两根肺静脉。2.快频率肺静脉自发电位对阵发性房颤患者射频消融后远期肺静脉的传导恢复可能有一定的预测作用。
【关键词】：阵发性房颤 射频消融 肺静脉自发电位 肺静脉传导恢复
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.75
【目录】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 研究内容与方法13-20
• 1. 材料13-14
• 1.1 研究对象入选、排除标准13
• 1.2 实验主要仪器设备及药品13-14
• 2. 研究方法14-18
• 2.1 术前准备14
• 2.2 手术过程14-15
• 2.3 术中自发电位的评价15-17
• 2.4 患者分组17-18
• 2.5 术后用药及临床随访18
• 3. 统计学方法18-19
• 4. 技术路线图19-20
• 结果20-23
• 讨论23-28
• 结论28-29
• 参考文献29-34
• 综述34-56
• 参考文献45-56
• 作者简介及读研期间主要科研成果56-57
• 致谢57

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 王恒星;潘令松;肖卫兵;唐儒清;陈龙飞;陈家发;王子彦;陈卫德;;高压氮对猕猴自发电位与诱发电位的影响[J];海军医学;1991年04期

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 万辰悦;不同频率肺静脉自发电位对房颤射频消融术后远期肺静脉传导恢复的预测作用[D];皖南医学院;2016年

2 傅建伟;肺静脉自发电位在房颤射频消融术后急性肺静脉传导恢复的预测价值[D];浙江大学;2010年

3 陈松文;心房颤动患者经导管射频消融后肺静脉自发电位及心包积液分析[D];复旦大学;2008年

  本文关键词：不同频率肺静脉自发电位对房颤射频消融术后远期肺静脉传导恢复的预测作用，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：390354