大动脉炎合并继发性血小板增多症超声表现及随访1例

发布时间：2024-10-05 05:06

　　 <正>患者女,31岁,因"3 d前发作性右手麻木、左侧口角歪斜"入院。体格检查:双侧颈动脉、锁骨下动脉听诊区可闻及血管杂音,右上肢血压140～160 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)/50～80 mm Hg,左上肢血压110～130 mm Hg/60～80 mm Hg,双侧桡动脉波动减低,双足背动脉波动正常。实验室检查:血小板计数602×109/L,血小板压积0.53%、分布宽度8.7%;血红蛋白87 g/L;血沉107 mm/h,类风湿因子85.4 U/ml,抗链o和C反应蛋白正常。超声检查:双侧颈动脉、锁骨下动脉血管壁呈向心性弥漫增厚,管壁内膜轮廓较为整齐,以左颈动脉为著,最大厚度可达0.33 cm,左颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉管腔不规则变窄,腔内不清晰,可见团状低回声,

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图2大动脉炎引起右颈总动脉狭窄，狭窄处峰值流速406cm/s

患者女，31岁，因“3d前发作性右手麻木、左侧口角歪斜”入院。体格检查：双侧颈动脉、锁骨下动脉听诊区可闻及血管杂音，右上肢血压140～160mmHg(1mmHg=0.133kPa）/50～80mmHg，左上肢血压110～130mmHg/60～80mmHg....

图33个月后复查左颈总动脉由不完全闭塞转为重度狭窄，可见窄束血流通过

讨论：大动脉炎是一种慢性非特异性血管炎症，多见于主动脉或其主要分支处，病因不明，可能与细菌和病毒感染引起的免疫损伤有关[1]。根据受累血管不同，可分为头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型、肺动脉型及混合型，其中以头臂型最常见[2]，本例即为头臂型。继发性血小板增多症可由多种感染，以及炎....

图1大动脉炎引起左颈总动脉不完全闭塞，仅见窄束血流间断通过

图2大动脉炎引起右颈总动脉狭窄，狭窄处峰值流速406cm/s讨论：大动脉炎是一种慢性非特异性血管炎症，多见于主动脉或其主要分支处，病因不明，可能与细菌和病毒感染引起的免疫损伤有关[1]。根据受累血管不同，可分为头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型、肺动脉型及混合型，其中以头臂型最常....

本文编号：4007570