老年急性心肌梗死患者心源性猝死危险分层的研究

发布时间：2024-10-05 10:08

　　目的:本研究旨在探讨衰弱、体表心电图指标、超声心动图指标及生化指标对老年急性心肌梗死患者心源性猝死的分层预测价值,以识别老年急性心肌梗死后的高危猝死患者,并及早干预以降低老年急性心肌梗死患者住院猝死率。方法:选取2012年12月-2016年12月入住青岛大学附属医院老年医学及心内科诊断为急性心肌梗死的老年患者共660例,并采集患者临床资料与入院时体表心电图、超声心动图指标及24小时内的相关生化指标,随访时间为住院天数、观察终点为心源性猝死(致死性心律失常、急性心衰、心脏破裂、心包填塞)或复苏的心脏骤停。应用单因素和多因素COX回归分析,应用乘积极限法(Kaplan-Meier法)针对终点事件的发生描记有意义变量的生存曲线进行Log-rank检验,应用ROC工作曲线下面积总和评价各有意义指标预测SCD发生的效能,及评价有意义指标的敏感性、特异性。应用SPSS22.0软件进行统计分析,P值小于0.05视为有统计学意义。结果:1.衰弱:与存活组相比,SCD组的衰弱患病率明显升高(P<0.05),多因素COX回归分析显示衰弱是老年急性心肌梗死患者发生SCD的独立预测因子,风险比为3.053...

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstracts
前言
研究对象与方法
    1 研究对象
        1.1 纳入标准
        1.2 排除标准
    2 观察指标
        2.1 临床基线资料
        2.2 衰弱
        2.3 无创指标(体表心电图、超声心动图)
        2.4 生化指标
    3 研究终点
    4 统计学分析
研究结果
    1 临床基线资料
    2 衰弱
    3 体表心电图指标(QRS波宽度、QTc间期)
        3.1 QRS波宽度预测SCD发生的效能
        3.2 QTc间期预测SCD发生的效能
    4 超声心动图指标(左室射血分数、左室质量指数)
        4.1 左室射血分数预测SCD发生的效能
        4.2 左室质量指数预测SCD发生的效能
    5 生化指标(LDL、HDL、ALB、HB、K+、eGFR、TnI、BNP)
        5.1 两组患者之间各生化指标比较及预测SCD发生的效能
        5.2 联合各项生化指标预测SCD发生的效能
    6 联合各项有价值指标预测SCD发生的效能
讨论
结论
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读硕士期间研究成果
附录
致谢



本文编号：4007841