D-二聚体用于急性主动脉夹层诊断的meta分析

发布时间：2017-06-27 02:10

  本文关键词：D-二聚体用于急性主动脉夹层诊断的meta分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的:系统评价D-二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值以及探究影响其诊断准确性的因素。研究方法:系统检索2004年1月至2015年1月Pub Med,EMBASE,Cochrane Library,万方数据库和中国生物医学文献数据库,并辅以手工检索和进行追踪纳入文献。由两名研究者按照预先设定的纳入标准和排除标准进行文献筛选,提取临床研究的信息,利用Revman 5.2软件对纳入的临床研究进行质量评价,采用Meta-Disc 1.4合并灵敏度、特异度、阴性似然比、阳性似然比、诊断比值比和SROC曲线并计算AUC。结果:检索出中英文文献共656篇,最后共纳入11个临床研究,共纳入2521例患者进行研究。因一个临床研究有高的敏感性,造成结果不稳定,因此剔除此项研究,对剩下的10个临床研究进行meta分析,结果显示:(1)10个临床研究的灵敏度和特异度分别为0.968(95%CI:0.951-0.980)和0.477(95%CI:0.453-0.502),AUC为0.9210。(2)以0.5ug/ml为诊断临界值,其灵敏度和特异度分别为0.984(95%CI:0.967-0.994)和0.402(95%CI:0.373-0.431),AUC为0.9260。(3)症状出现的2周内进行D-二聚体检测,其灵敏度和特异度分别为0.987(95%CI:0.962-0.997)和0.478(95%CI:0.426-0.531),AUC为0.9403。(4)症状出现的24h内进行D-二聚体检测,其灵敏度为0.927(95%CI:0.881-0.960),特异度为0.700(95%CI:0.654-0.744),阳性似然比2.122(95%CI:1.874-2.404),阴性似然比为0.173(95%CI:0.112-0.267),AUC为0.9071。结论:1)在症状出现间隔进行D-二聚体检测的24h内,D-二聚体不能作为AAD的排除工具。2)以0.5ug/ml为诊断临界值,D-二聚体可以作为AAD的排除工具。
【关键词】：D-二聚体 急性主动脉夹层 meta分析 影响因素
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R543.1
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-5
• 缩略语5-7
• 前言7-12
• 1. 资料和方法12-17
• 1.1 检索策略12
• 1.2 纳入标准和排除标准12
• 1.3 文献质量评价12-13
• 1.4 临床研究信息提取13-14
• 1.5 诊断性试验的评价指标14-16
• 1.6 统计学方法16-17
• 2. 结果17-49
• 2.1 检索结果17-18
• 2.2 临床研究质量评价18-20
• 2.3 研究信息提取20-28
• 2.4 meta分析28-49
• 3. 结果分析与讨论49-53
• 3.1 症状出现间隔进行D-二聚体检测的时间49-51
• 3.2 诊断临界值的选择51-52
• 3.3 检测方法的选择52-53
• 4. 本研究的局限性53-54
• 5. 对未来研究的提示54
• 6. 结论54-55
• 参考文献55-59
• 附录 检索策略59-61
• 致谢61-62
• 附件62-72

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 魏丽娟;董惠娟;;Meta分析中异质性的识别与处理[J];第二军医大学学报;2006年04期

2 张天嵩;钟文昭;;Meta-DiSc软件在诊断试验Meta分析中的应用[J];循证医学;2008年02期

3 李世英;贡鸣;颜红兵;;D二聚体在急性主动脉夹层诊断和预后中的作用[J];中国循环杂志;2008年04期

4 康德英,洪旗,刘关键,王家良;Meta分析中发表性偏倚的识别与处理[J];中国循证医学杂志;2003年01期

5 曾宪涛;李胜;雷晋;郭毅;;Review Manager 5软件在诊断准确性试验的Meta分析中的应用[J];湖北医药学院学报;2013年01期

6 邬兰;张永;曾宪涛;;QUADAS-2在诊断准确性研究的质量评价工具中的应用[J];湖北医药学院学报;2013年03期

7 张俊;徐志伟;李克;;诊断性试验Meta分析的效应指标评价[J];中国循证医学杂志;2013年07期

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本文编号：488266